你认为尿蛋白3+和血肌酐260μmoI/L哪个更加严重吗?
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尿蛋白3+最严重的情况
【症状|尿蛋白3+和肌酐260,你更应该担心哪个?医生是这么说的】尿蛋白3+最严重的情况 , 当属尿蛋白定量3.5g/24h以上 。
此时蛋白质大量流失 , 不仅容易引起高度水肿 , 还容易造成免疫紊乱 , 使肾病治疗更加艰难 。 而且还可能引起脂蛋白升高 , 出现深静脉血栓 , 让患者有生命危险 。
尤其是尿蛋白定量大于10g/24h的患者 , 一定要及时抑制蛋白质的流失 , 因为蛋白质的持续漏出 , 对肾小球上皮细胞造成不可逆的损伤 , 这是肾小球硬化的主要原因之一 , 也是肾功能下降的主要原因之一 。
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血肌酐260μmoI/L最严重的情况
在未透析的情况下 , 血肌酐260μmoI/L看似不严重 , 却隐藏了一个非常危险的因素:肾功能急剧下降 。
要知道 , 肌酐值和肾功能受损程度并非严格对应 , 在反映肾功能损伤程度的敏感性上 , 血肌酐甚至不如血尿酸 。 因此血肌酐260μmoI/L虽然看上去只比参考值高了“一点点” , 但绝不能认为肾功能也只是受损了“一点点” 。
况且 , 血肌酐还受饮食、运动、情绪等多个方面的影响 , 所以有的患者明明这次检查血肌酐是260μmoI/L , 下次检查可能就超过700μmoI/L了 。
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关键看什么?
评价肾病的症状是否严重 , 关键应该看什么?应该看一段时间之内(3-6个月)该指标的变化情况 。
比如24小时尿蛋白定量 , 如果半年之内一直保持在1.5g/24h以下 , 即使每次检查都是尿蛋白3+ , 情况也不算太坏 。
但如果血肌酐这次检查是260μmoI/L , 下次却是560μmoI/L , 再下次又变成360μmoI/L , 这种频繁波动的状态才是危险的 。
肾病治疗的实质 , 就是将各项症状保持在某个临界值之下 , 并且让其保持稳定 。
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