王丹瑾|啥病让少女一下长到150斤？中山|人民医院|eras|手术|积水潭

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王丹瑾在青春期门诊倾听女生心声左妍摄
体重150斤、全身多毛、半年不来月经；体重80斤，也是半年不来月经……两个青春期女孩有着同样的困惑，但原因却不同。采访人员日前在长宁区妇幼保健院青春期门诊采访发现，正值寒假，这个新开不久的门诊迎来了一些十多岁的少女。在过去，她们往往羞于去成人妇科看病；如今，大方走进青春期门诊的她们，更愿意向医生讲出自己的心声。
减肥，她的卵巢已萎缩
小瑜（化名）是在妈妈的陪同下走进长妇幼青春期门诊的。接诊的是门办主任、妇女保健部负责人王丹瑾医生。小瑜就读于本市一所重点高中，成绩很好，自从去年暑假开始减肥后，每天只吃很少的蔬菜水果。身高160厘米的她，体重只有80斤不到，苗条是苗条了，但月经也没有了。妈妈发现了女儿的异常，终于说服了她寒假来看门诊。
“给孩子做了B超，发现她的子宫、卵巢都比同龄人小。由于长期不来月经，子宫已经出现萎缩趋势，如果一直不治疗，成年后不孕概率也将大大提高。”王医生说。
小瑜听到这样的结论，吓了一跳，眼泪刷地流下来了。她一直认为，月经只是暂时不来，没想到后果会那么严重。王医生告诉她，临床上就遇到过月经一直不来的年轻女性，一直没有重视，想起来就吃点药，想不起来就一直拖着，就这样持续了10年，最终被诊断为不孕症。
“像小瑜这样青春期过度减肥而造成中枢性闭经的患者并不少见。除了月经不来，也会造成心理上的抑郁焦虑等。”王医生说，这样的女孩子必须要接受2-3个周期的雌孕激素治疗，同时配合生活方式的调整，才有可能恢复月经。
因病，少女变“女汉子”
同样不来月经的莹莹（化名）没有减肥，体重却达到了150斤。
【 王丹瑾|啥病让少女一下长到150斤？】“医生，我的‘大姨妈’不准，有时一来就来半个月甚至更长，最近一次半年没来了。而且我脸上青春痘很多，嘴上还长了胡子……”莹莹并没有青春期少女的柔美，反而像极了“女汉子”。
眼前的女孩外形壮实，脸上有粉刺，汗毛浓密。王丹瑾医生说：“看到这小胖妞，我心里就有数了。内分泌检查结果证实，她是因为患上了多囊卵巢综合征。”
多囊卵巢综合征是女性常见内分泌疾病，常发病于青春期、生育期，以月经不规则、不孕、多毛、痤疮、肥胖等典型临床表现为主，远期易并发高血压、糖尿病、子宫内膜癌等。
“不少患者是发现怀不上孩子，才被诊断为多囊卵巢综合征的。”王医生说，这些女性的月经从青春期开始就大多不规律，但很多人对此没有意识，认为青春期女孩月经周期本就不固定。实际上，大部分女孩来月经后1-2年内，的确可能不规律，如果2年后还不规律，就要考虑是否为多囊了。因此，她建议这些女孩最好去医院看看，让医生判断是否是病理性的，切勿贻误治疗时机。
呵护，青春期问题正确对待
在青春期门诊，王丹瑾医生遇到了许多月经异常的女孩。16岁的小琳（化名），月经来一次持续2个星期，一次突然晕倒后，妈妈把她送来了医院。经血常规检查，血色素60g/l，处于贫血状态。
还有一名14岁的女孩，因为肚子痛来医院就诊，起初以为只是痛经，经检查发现竟是卵巢内畸胎瘤发生了扭转，肿瘤内有毛发、牙齿、骨骼。这是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，属于娘胎里带来的。后经腹腔镜手术摘除，解决了女孩的痛苦。
青春期少女常见月经异常问题，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）发育不成熟，未建立正常的正反馈功能，常常表现为月经频次、规律性、经期长度和出血量的异常。有的可以自行调节好，有些是病理性的，则需要尽早治疗。