除了治疗尿频、尿急 , 坦索罗辛还能够一定程度的改善性功能虽然坦索罗辛能够主要阻断人前列腺内的a1A受体 , 有效快速改善尿急、尿频和夜尿频多等问题 , 但对于部分生殖泌尿系统疾病 , 坦索罗辛也有一定的作用 。 这主要是因为还有a1A受体存在于生殖泌尿系统上 , 所以通过阻滞生殖泌尿系统上的a1A受体 , 可有效治疗部分生殖泌尿系统疾病 。 研究发现 , 在海绵体、前列腺基质、前列腺包膜、前列腺部尿道、精囊、输精管和睾丸附睾组织中 , 富含大量的a1受体 , 主要是a1A受体 。
而利用坦索罗辛既可以有效阻滞海绵体平滑肌部位的a1A受体 , 引起海绵体平滑肌收缩与松弛 , 调节进入海绵体阻滞的血流量 。 又可以阻滞输精管和精囊表面的a1A受体 , 引起输精管和精囊平滑肌松弛 , 从而降低后尿道压力 , 降低周围神经敏感性 , 从而延长早泄患者性生活时间 。 由于这些作用机理还缺乏充足的试验研究数据来证明 , 所以坦索罗辛治疗性功能的运用在临床上 , 还是受到一定的限制 。 综上 , 对于前列腺增合并伴有早泄的青年男性患者而言 , 优先选择坦索罗辛 。 但为了更好地保障用药安全、以及避免超适应症用药带来的副作用 , 患者在使用坦索罗辛之前 , 还需要垂询专科医生 , 在医生指导下用药 。
除了治疗尿频、尿急 , 多沙唑嗪还能够较好地抗高血压、调血脂在临床上 , 多沙唑嗪除了是一个较好的、改善良性前列腺增生的药物 , 也是一个较好的抗高血压药物 。 目前 , 多沙唑嗪已经被美国FDA批准为治疗高血压的一线药物 。 临床研究表明 , 多沙唑嗪的降压作用接近或者超过其他的抗高血压药物 , 同时对血脂代谢有良好的改善作用 。 国内外有文献报道和试验研究显示 , 多沙唑嗪能明显降低甘油三酯和总胆固醇水平 , 提高血浆密度脂蛋白胆固醇水平 , 所以能明显降低冠状动脉疾病的发生率和危险性 。
虽然在临床上 , 多沙唑嗪的抗高血压作用值得肯定 , 但鉴于其体位性低血压的不良反应 , 目前多沙唑嗪在抗高血压方面临床运用较少、或者在很多时候会连同其他药理作用的抗高血压使用 。 虽然有研究证实多沙唑嗪对血脂调节有益 , 但其临床重要意义尚未确定 。 综上 , 建议对于前列腺增生合并伴有血压、血脂异常的中老年男性患者而言 , 优先选择多沙唑嗪 , 但为了保障用药安全 , 须在医生指导下用药 。
在改善尿频、尿急等前列腺增生问题上 , 多沙唑嗪和坦索罗辛疗效相似 , 药理作用都存在自己的特点根据国内外文献报道和Meta荟萃分析显示 , 大多数围绕“多沙唑嗪和坦索罗辛治疗良性前列腺增生”的试验结果显示 , 多沙唑嗪和坦索罗辛都能够较好的改善尿频、尿急和夜尿频多等 , 有效治疗良性前列腺增生 。 少部分试验研究认为多沙唑嗪在改善尿流评分、控制尿道内压稳定方面 , 优于坦索罗辛 。 但这部分试验受到试验条件、参数和评估维度的影响 , 尚不能确切地证明多沙唑嗪治疗良性前列腺增生 , 好过坦索罗辛 。
比如根据马志方等人发表的《多沙唑嗪控释片和坦索罗辛治疗前列腺增生症的对照研究》显示 , 多沙唑嗪控释片的疗效优于坦索罗辛 , 如梗阻、刺激症状评分 。 而根据XUE Z等人发表的《Doxazosin gastrointestinal therapeutic syster nversus tamsulosin for the treatment of be nign prostatic hyperplasia:a study in Chinese patients》显示 多沙唑嗪和坦索罗辛疗效相似、无明显差别 。 而根据根据刘冬等人发表在医学研究杂志上的文章《多沙唑嗪控释片和坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析》显示 , 多沙唑嗪控释片和坦索罗辛均可改善BPH 症状 , 且在改善客观和主观指标方面无明显差别 。 #健康过大年#\u0002
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