双氧水|【安全用药】您注射胰岛素正确消毒了吗？

【 双氧水|【安全用药】您注射胰岛素正确消毒了吗？】2021年我国2型糖尿病患病人数将达到1.347亿人，是全球糖尿病患者第一大国。胰岛素注射是一种有效且不良反应小的治疗手段。但有调查显示，我国72%的糖尿病患者没有掌握正确的皮肤消毒方法。在糖尿病的自我管理中，正确消毒这一细节常常被忽略。

本期安全用药，一起来科普注射胰岛素应如何进行消毒，避免出现因消毒不严格而致的问题。

文章插图

使用胰岛素，您正确消毒了吗？

消毒第一步：洗手

文章插图
有调查显示，我国自我注射胰岛素的患者中，在注射前从不洗手的占37%、每次洗手的仅占30%。洗手不仅对于清除可见的污垢很重要，对于清除看不见的微生物也很重要，正确地洗手是预防病原体的最重要措施之一。

消毒第二步：消毒液的选择

文章插图
我们日常使用最普遍的消毒剂包括75%酒精、2%碘酒（碘酊）、0.5%碘伏以及双氧水等。
胰岛素中的氨基酸在遇碘后会发生变性，影响胰岛素的剂量和疗效，不宜选用碘酒和碘伏。双氧水主要用于皮肤创面消毒，故不推荐。通常我们选择75%酒精，渗透能力、杀菌效力强，主要用于手、皮肤的表面消毒。

消毒第三步：涂擦

文章插图
选择合适的位置，以注射部位为中心，用无菌棉签浸润皮肤消毒剂，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，直径约5cm左右，共两次。注意消毒时取出未用的无菌棉签不可再放回包装袋里，一根棉签或棉球不可多次用，蘸取酒精后不可再重复蘸取，不可在酒精瓶口摩擦，消毒过程中不可随意、来回擦拭。消毒之后让其待干，不可用手或者嘴吹干，不可再用无菌棉签擦干。

胰岛素针头是否要消毒？

胰岛素针头的包装盒上明确提示，胰岛素针头是一次性产品，仅供一次性使用。
然而在糖尿病患者中往往存在着重复使用胰岛素针头的现象。针头使用过1次就已受到磨损，再次或多次使用，针尖磨损会更严重，甚至发生倒钩。重复使用针头会导致组织创伤，针头可能折断在体内，还会导致脂肪萎缩，影响注射剂量的准确，改变混合胰岛素的浓度等。重复使用变形的针头造成皮下组织微型创伤，日积月累会刺激受伤组织析出生长因子，促使皮下硬块的形成，引起胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖。
双氧水|【安全用药】您注射胰岛素正确消毒了吗？

文章插图
图针头使用后磨损
重复使用针头前用75%的酒精擦拭针头也是不可取的，酒精不但会通过针头进入胰岛素笔芯内破坏胰岛素成分，这样做也会除去针头的硅表层，增加疼痛感。
因此，应避免重复使用胰岛素针头，也不应对胰岛素针头进行消毒。