面神经|经常不受控制的眼皮跳不“单纯”，警惕面肌痉挛找上门手术|压迫|眉睫|眼皮|患者|刘如

眼皮跳在日常生活中十分常见，很多人都不以为意。其实，有的眼皮跳并非休息不当引起，而是发生了面肌痉挛。近日，右侧眼皮总是不由自主地跳动了一年的张阿姨，终于忍受不住前往医院就医，据她介绍，她的眼皮跳开始只偶尔跳几次，但渐渐地，眼皮跳动频率越来越高，幅度也越来越大，甚至嘴角也会跟着抽动。经检查，医生判断其为面肌痉挛。
“面肌痉挛是自主意识控制不了的一侧面部或双侧面部跳动，这种跳动多发生于一侧。发生时会从患者的下眼睑或眼角开始，逐渐向整个面部辐射，随着病情进展可能引起颈阔肌抽搐。 ” 北京大学人民医院神经外科主任医师刘如恩介绍，对于双侧面部发病的患者，抽搐不是同时出现的，通常表现为一侧抽搐一段时间以后，另一侧才开始抽搐。
刘如恩认为，血管压迫到面神经根部是导致面肌痉挛的根本原因。此外，肿瘤压迫、蛛网膜黏连等都可能是致病因素。 “无论何种原因，究其根源都是影响到了动脉，压迫到面神经根部的动脉搏动，才是面肌痉挛的根本原因。 ”
疲劳、熬夜、长期失眠、精神压力过大、使用电子产品时间过长、饮酒等都可能是面肌痉挛的诱发因素。刘如恩提醒，很多面肌痉挛患者在饮酒时会感到痉挛减轻了，其实这只是暂时性的，可以将饮酒视作一种暂时性麻醉，饮酒过后，痉挛会相较以往更重。
该如何区分面肌痉挛与普通眼皮跳？刘如恩表示，日常生活中，人们常常将普通眼皮跳、面肌痉挛、眉睫综合征相混淆，其实，这三种状况很容易判断。
“普通的眼皮跳通常与精神压力大、紧张、疲劳、失眠有关，这种跳动通常表现为一侧上眼皮跳动，这种跳动不会经常发生；如果表现为下眼皮或眼角的跳动，且经常出现，这种跳动自主意志无法控制的时候就应该警惕是否为面肌痉挛。 ”此外，如果经常出现双侧上眼皮跳，同时伴随眼干、畏光、面部抽搐等症状，则可能为眉睫综合征。
【面神经|经常不受控制的眼皮跳不“单纯”，警惕面肌痉挛找上门】在治疗方面，刘如恩建议，精神压力过大的患者首先应调整生活状态，适当休息、调整睡眠；如果患者确诊为面肌痉挛，参加活动、与人交流前，可提前服用相关控制药物，如卡马西平、安定等；抽搐严重的患者，可通过注射肉毒素进行临时控制。
“根治面肌痉挛则需要手术治疗。 ”刘如恩表示，临床常见的术式为显微血管减压微创技术，手术虽为微创，但操作是在脑干部位进行的，有一定危险性，建议患者选择专业医院和医生。
新京报采访人员张兆慧