李霞|你了解“双相情感障碍”吗？( 二 ) 公立医院|高质量|实施方案|人

心灵的罅隙：病蚌成珠背后的光与影
“当一束光穿过缝隙，留下了光，但也留下了影。”彭代辉用“心灵的罅隙”形容双相情感障碍。
1885年4月，郁金香在季风吹拂中大片苏醒，梵高盯着画布上《吃土豆的人》初稿，昏黄的灯光洒在农民憔悴的面容上，低低的房顶让屋内的空间显得更加拥挤突兀。整个画面色彩阴暗，给人以压抑感。此时的他正急着要给周围的人证明自己的才能。“梵高可能不会料到，多个世纪以后曾经盘旋在他头上，名为双相情感障碍的疾病阴影，如今依然以各种方式，影响并困扰着现代社会的人们。”彭代辉介绍，躁狂发作的患者常表现为在一定时间内心境高涨、思维奔逸和精力活动增强。而抑郁发作以心境低落、思维迟缓、意志活动减退及躯体症状为常见表现。
双相情感障碍给人带来的精神痛苦是巨大的。彭代辉表示，双相情感障碍患者囚禁在自己的精神世界，他们可能会与自己为敌，与现实相背离，不断受到疾病的折磨。梵高在给弟弟提奥的信中曾写道：“在大多数人眼里我是谁？什么都不是，一具空壳，一个从来没有、也不会有任何社会地位的人，简单地说，一个彻彻底底的失败者。”“但是，心灵的创伤也可能导致意想不到的结果。”被双相情感障碍所折磨，却用翻译天赋支撑起生活希望，金晓宇的经历刷新了大众对于精神障碍患者的认知。陈正表示，双相情感障碍患者发作时部分病人往往缺乏自知力，不认为自己当下的状态存在任何问题，但有些患者也会从中受益，还会在工作和学习上取得不错的成绩。然而，严重时也会出现危害自己甚至社会的情况。“我们无法得知梵高是如何在对现实的厌恶中重燃生活的希望，但在最难熬的时光里，他触碰到了他的艺术巅峰。”彭代辉说，这些病蚌成珠的案例也说明：心灵经受煎熬，未必导向自我毁灭，也可能催生非凡成就。
解脱的道路：自我和他人的求与救
双相情感障碍是否可以自我预警、及时就诊、有效治疗呢？答案是肯定的。从恩朝表示，对于双相情感障碍患者而言，自助策略很重要。
首先是坚持治疗，增进了解。患者应对双相情感障碍的症状、治疗药物和治疗周期有一定认识。通过和医生的沟通，尽量了解自己疾病的病程变化，理解自己症状缓解的过程及维持用药时间。
其次，及时关注自身情绪变化。在抑郁发作或躁狂发作早期，情绪变化、睡眠模式和行为方式上已经有迹象。早期抑郁发作的迹象如：在人际交往中，不想参加朋友聚会，或避免和朋友相处；在生活中，感觉平时可以做的家务无法继续，乏力或没有精力；食欲变差或睡眠模式改变等。早期躁狂发作则表现为注意力难以集中，自我感觉不错，精力旺盛，工作效率超乎寻常的好；人际关系方面，容易挑剔同事或朋友，容易激惹，不容身边的人有不同意见等。一旦发现这些问题，应寻求身边家庭成员或朋友的帮助，及时门诊随访，告知医生，做药物调整。程度加重的时候一定要寻求帮助、接受治疗。
此外，从恩朝介绍，构建良好人际关系和稳定生活方式也必不可少。“一定不要将自己封闭起来！寻求可以信赖的朋友，哪怕他们只是倾听，不能提供建设性的意见，这种关系本身就具有治疗性的价值。”“总之，双相精神障碍虽然是一种疾病，但可控可监测。只要我们有足够的认识，充分的准备，从知识和心理上自我发展，最大限度避免社会功能受到影响，我们便会带着疾病不断成长，克服疾病的压力，长出勇敢的翅膀。”
社会的关切：从少年到老年的防与治