升高|为什么痛风发作时，血尿酸浓度没有升高？这7个原因，别忽视

痛风属于慢性代谢性疾病，其发病率仅次于糖尿病，常常发生在中年男性身上。不过，随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生很大变化，痛风发病率逐渐年轻化。之所以会出现痛风，是因为高尿酸血症造成的尿酸盐结晶沉积在关节引起的，红肿热痛是其典型症状。但让人们纳闷的是，为什么痛风发作时血尿酸浓度却没有升高呢。

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为什么痛风发作时血尿酸浓度没有升高？【 升高|为什么痛风发作时，血尿酸浓度没有升高？这7个原因，别忽视】1、尿酸生成的结晶在关节上沉积
尿酸能溶解在血液中，也能以晶体的方式在内脏、肌肉以及关节等部位沉积。痛风急性发作时，高浓度的尿酸可析出结晶沉积在关节，尿酸盐晶体被中性粒细胞所吞噬，此过程中易出现炎症反应，从而引起关节红肿热痛。此阶段血液中尿酸含量少，关节中尿酸含量却有所增加，检测血尿酸水平几乎正常或低。
2、突然低嘌呤饮食
痛风急性关节炎发作时可出现难以忍受的关节肿痛，影响患者的饮食和睡眠。通常，体内合成尿酸的嘌呤一小部分来源于饮食，突然低嘌呤饮食可减少嘌呤摄入量，影响尿酸合成，从而造成血尿酸水平下降。
3、降尿酸药物作用的结果
部分痛风患者关节炎发作间隔期从来不服用降尿酸药物来预防，等痛风急性发作时会立即服用一种或多种降尿酸药，结果使得血尿酸水平急剧下降，不过关节中尿酸浓度高，造成尿酸转移且刺激关节滑膜，从而诱发痛风性关节炎。

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4、秋水仙碱作用的结果
秋水仙碱是痛风急性发作时的一线用药，其作用机制是抑制阻断关节滑膜的炎症反应，快速抗炎止痛。不过，秋水仙碱易引起腹痛、腹泻以及恶心，特别是腹泻时体内部分尿酸跟随着粪便排出，所以测试血尿酸水平并不是很高。
5、痛风是什么诱因造成的
出汗较多，精神上受到重大创伤，太劳累，做剧烈运动以及感染等易造成痛风急性发作。特别是过度劳累时可打破神经和体液调节，造成痛风急性发作，虽然此时血尿酸浓度正常，但尿酸盐也会在小关节部位沉积，从而导致急性痛风。
6、着凉引起的
冬季没有注意身体保暖，关节受到寒冷刺激，血液中尿酸易在关节部位析出且生成尿酸盐结晶，从而导致痛风，不过尿酸水平并不是很高。
7、感染导致的
重度感染可使得白细胞计数升高，体内不少组织细胞受到破坏，同时伴有代谢性酸中毒，血液中酸碱值下降，尿酸盐生成结晶，从而造成痛风急性发作，此时血尿酸水平低。

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温馨提示
除了以上因素外，关节损伤所引起的痛风发作、服用肾上腺皮质激素、溶晶痛等也会造成痛风发作时血尿酸水平不高。值得提醒的是，不能因为血尿酸水平正常而直接否定痛风，日常生活中还需采取低嘌呤饮食，尽可能把尿酸控制在360微摩尔以下。
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