动脉硬化|测血压不能只看数值高低，这项指标异常可能更危险！5类人普遍易中招，你也许就在其中

2021年8月25日，《柳叶刀》发表了迄今全球最大规模的高血压研究报告显示：在过去30年中，30-79岁高血压成年人人数从6.5亿人增加到12.8亿人，相当于翻了一番！
但对大多数人来说，测量血压时只是简单的关注高压、低压两个指标，甚至鲜少有人会主动去关注这两者之间的差值——脉压差。
大家都知道血压过低会形成低血压，血压过高会形成高血压，两者都会增加心脑血管疾病风险，要及时逆转。但其实脉压差过大或过小，也暗藏危机！

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血压是怎么形成的？
为了进一步了解脉压差，我们先学习一下血压是怎么形成的。
人的心脏就像一个水泵一样，猛地一收缩，心脏里的血液就被喷到了大血管里，这个时候的压力就是收缩压（高压）；随后心脏舒张，大血管靠着自身的弹性把血液推向全身各个器官，这个压力则称为舒张压（低压）。
因此，当高压过高或（及）低压过低时，脉压差就会增大。
正常情况下，脉压差应该在30~40mmHg左右。如果＞60mmHg，则为脉压差过大；＜20mmHg，则为脉压差过小。

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脉压差超过60mmHg
重大的血管疾病风险更高
【 动脉硬化|测血压不能只看数值高低，这项指标异常可能更危险！5类人普遍易中招，你也许就在其中】多项临床研究证实，对于高血压患者来说，压差超过60mmHg时，压差越大，出现心梗、脑卒中等重大心脑血管事件的几率也越高。
一方面，脉压差大，就像水的涨落幅度大，会对血管造成更大的冲击，更容易破坏血管内膜，加重动脉硬化或导致斑块破裂、脱落，甚至诱发梗塞。
另一方面，冠状动脉的供血主要在舒张期，如果舒张压较低，也容易出现心脏供血不足。

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那么，压差大究竟会对心脑血管产生多严重的后果呢？我们来看一组直观的数据：
◎脉压差≥60mmHg的患者，左心室肥厚的发生率高达45%；
◎脉压差＞67mmHg的患者比脉压差＜54mmHg的患者，心衰风险增加55%；
◎脉压差每增加10mmHg，脑卒中风险增加24%。
此外，压差大的患者往往存在舒张压较低的情况，而如果舒张压＜60mmHg，心梗的发生率可以达到37%；舒张压每降低10mmHg，认知功能障碍发生率增加13%。

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【小贴士】脉压差大的患者可出现头晕头痛的症状，因为血压升高后，进入脑部的血容量增加，但颅骨空间固定，头颅压力就会增高，反射出头晕头疼，而且是胀疼，严重时会有恶心呕吐。
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脉压差增大
多半和这5个因素相关
脉压差大通常表现为收缩压升高，而舒张压正常或偏低。这很可能是以下5个原因造成的。
1年龄较大
老年高血压患者，出现脉压差增大的情况比较普遍。其中一个原因就是血压变化与年龄相关。
青少年时，收缩压会随年龄增长呈线性升高，舒张压较平缓地升高；到了50~60岁，收缩压继续升高，而舒张压进入一个相对稳定的平台期；进入老年，收缩压继续增高，舒张压开始逐渐降低，压差就会越来越大。

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2动脉硬化严重
脉压差的大小与血管弹性好坏紧密相关。血管弹性越差，对血压的缓冲能力下降，就会导致收缩压升高，加之大动脉弹性回缩减弱、回缩时间提前，舒张压就会降低，从而造成脉压差增大。