本文转自:广东省中医院开栏语:人们常说的风湿|风湿亭 | 防治骨质疏松,为何补钙的同时补充维生素D?

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开栏语:
人们常说的风湿 , 中医称之为“痹病” , 其发生与人体正气不足 , 感受风、寒、湿、热之邪密切相关 。 如何顾护正气 , 有效避免外邪的入侵?《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识 , 教您远离风湿 , 为筋骨强壮保驾护航!
医学指导:广东省中医院风湿科主任医师何羿婷“骨质疏松”一词大家并不陌生 , 如果谁说他患了骨质疏松 , 我们都知道他得补钙了 。 但是 , 我们通常把它和老年人联系在一起 , 认为只有老年人才会得骨质疏松 , 只有老人和小孩才需要补钙 。 事实真的如此吗?你补钙补对了吗?让我们接着往下看:
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一、骨质疏松只有老年人才会得吗?
我们常说的骨质疏松在医学上称“骨质疏松症” , 是一种以骨量低下 , 骨微结构破坏 , 导致骨脆性增加 , 易发生骨折为特征的全身性骨病 。 早期通常没有明显的临床表现 , 因此被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病” 。 骨质疏松症的发病和骨代谢密切相关 , 骨代谢是新骨不断生成(骨形成) , 旧骨不断吸收(骨吸收)的过程 , 两者之间保持着动态平衡 , 使骨组织不断更新 , 以维持骨骼的强度和弹性 。 当年龄、疾病等各种原因造成骨代谢负平衡 , 导致骨的丢失从而引起骨质疏松 。 骨质疏松症并不是老年人专属疾病 , 可发生在任何年龄 , 因为多发于绝经后女性和老年男性 , 所以很多人将其误认为只有老年人才会得的病 。
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二、防治骨质疏松 , 为何补钙的同时补充维生素D?
钙是人体含量最高和最丰富的重要矿物质营养素 , 对人体生命活动具有重要作用 。 人体内约1%的钙存在于血液和细胞中 , 医学上称之为血钙 , 另外约99%的钙存在于骨骼和牙齿中 , 称为骨钙 。 我们所说防治骨质疏松的补钙最终目的是为了补充骨钙 。
我们日常服用的钙剂或从牛奶、鸡蛋等食物摄取的钙 , 首先得经过胃肠道消化吸收 , 转化成血钙 , 然后再由血钙经过一系列转化 , 沉积在骨骼中 , 最终成为骨钙 。 钙代谢受多种激素途径调节 , 包括甲状旁腺激素、维生素D、降钙素和雌激素等 , 例如:维生素D能促进小肠对钙的吸收、肾小管对钙的重吸收使钙有效地沉积在骨骼之中 。
由上可知 , 补钙不是简单的“吃进去” , 重要的在于“有效吸收” , 因此我们也不难理解为什么在防治骨质疏松中 , 医生常常建议强调补钙的同时也要补充维生素D 。 维生素D不足还可导致继发性甲状旁腺功能亢进 , 增加骨吸收 , 加重骨质疏松症 。 此外 , 维生素D不足还会影响其他抗骨质疏松药物的疗效 。 三、如何正确补钙?
人类在任何年龄都需要充足的钙来维持正常的生命活动 。 补钙的方法包括膳食补钙和钙剂补钙 , 膳食补钙为首选 , 饮食不足时 , 可考虑钙补充剂 。 一般来说 , 普通成人每日钙推荐摄入量为800mg , 50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg , 下表为中国营养学会膳食钙参考摄入量 。 注意 , 补充钙剂需适量 , 超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险 。
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当然 , 有些骨质疏松症患者只补钙和补充维生素D还不够 , 还需接受抗骨质疏松症药物治疗 , 包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等 , 这需要在专业医师指导下应用 , 切勿胡乱服药 。 四、中医如何看待骨质疏松症?