症状|肾病的并发症不止是尿毒症，这个并发症更可怕！电子|高达|心力衰竭|病人|诊室

诊室里静悄悄的，除了医生翻看检查报告时“哗啦哗啦”的声音，几乎听不到其他动静。也正是偶然响起的纸张声，才将诊室里的安静凸显得不同寻常。通常来说，这个时候病人都在向医生断断续续地讲述各种身体上的症状。缺少了嘈杂的交谈声，是因为讲话这件事，对这位患者来说，并非张开口就行。
病人67岁，是一位肾病综合征患者，同时也是一个“失语者” 。由于喉癌，患者不得不进行了全喉切除手术，如今他需要借助电子喉助讲器来发声。每次开口前，他都要把电子喉抵在喉部薄软的皮肤处，打开开关，藉由震动通过电子语音代为表达。那个声音听起来很像科幻电影里的角色，仿佛来自外太空。

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“原先就房颤，是吧？”医生向患者确认。
“颤了三四年了。 ”陪患者一起来看病的女儿代为回答。
“我这个肾病吧，好多了，有好长时间尿的尿吧，一点泡沫都没有。就是最近晚上总要起来伺候老人，老感觉胸闷憋气，烦躁还出虚汗。 ”病人举起电子喉开始讲话，一说就是一连串。颤动的电子音在安静的诊室中猝然响起，将患者的情绪渲染得愈发急迫和紧张。
“晚上胸闷憋气，不单是肾功能不全，也是心功能不全。烦躁、出虚汗、发虚，都是心梗和心脏骤停之前的症状。 ”综合病人舌质发红、苔薄白、脉弦细、心电图表现和高达1523.4的BNP检测结果来看，医生给出了诊疗判断。
房颤，是指本来规律有序的心房电活动消失，代之以快速无序的房颤波，是临床最常见的心律失常之一。房颤发作时会引起心悸、胸闷、气短等症状，并且随着年龄增长而逐渐加强。更糟糕的是，房颤还会导致心衰、脑卒中等严重并发症的发生。
相关数据统计显示， 30%的房颤患者有症状性心力衰竭，同时高达30%~40%的心力衰竭患者合并房颤。也就是说，房颤不仅导致心衰的患病率增加，其本身也是加重心衰的危险因素。而患者提到的夜卧呼吸困难、胸闷喘促正是心力衰竭典型的早期信号。

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“肾病控制挺好了，这又出来个心脏病。 ”听到医生的诊断，就像刚刚从遮天蔽日的乌云中探出头来的一丝光亮，又重新被黑黢黢的阴霾覆盖上，希望得而复失让患者女儿抑制不住心中的失望与忧愤。
的确，心脏属于循环系统，肾脏属于泌尿系统，无论从两个器官的物理距离，还是各自的职责分工，两者似乎都无直接瓜葛。但事实上，二者的关系却千丝万缕。心血管疾病往往是慢性肾脏病患者的常见并发症。
中医认为，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒；而肾水必须上济于心，以使心阳不亢。古人称这种阴阳平衡的状态为“水火既济、心肾相交” 。
因此，当心脏和肾脏其中任何一个发生急性或慢性功能障碍，平衡一旦被打破，不难想象另一个也会跟着发生功能障碍。
现代医学对于肾脏病与心血管疾病之间的生物学机制虽然尚未得到透彻揭示，但临床研究数据业已证实，两者的密切联系不容忽视。比如美国的一项研究结果，慢性肾脏病患者的心血管疾病患病率达到63% ，而无慢性肾脏病患者的心血管患病率仅为5.8% ，两者对比不难发现，慢性肾病患者的患病率高达普通人群的9倍之多。