布洛芬|常吃布洛芬或双氯芬酸钠可能有哪些危害和必须知道的注意事项?

布洛芬|常吃布洛芬或双氯芬酸钠可能有哪些危害和必须知道的注意事项?

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布洛芬|常吃布洛芬或双氯芬酸钠可能有哪些危害和必须知道的注意事项?

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布洛芬和双氯芬酸钠是临床上常用的非甾体类抗炎药 , 其主要作用为抑制炎症渗出 , 减轻红肿、减轻炎症递质致炎致痛的增敏作用 , 作用机制是抑制炎症反应中的环氧酶 , 当环氧酶被抑制时 , 花生四烯酸合成前列腺素被阻断 , 前列腺素类代谢产物明显减少 , 局部炎症反应、组织的充血肿胀、对缓激肽等的疼痛敏感性都减轻 , 发挥其抗炎、镇痛作用 。 布洛芬用于风湿及类风湿关节炎时 , 其抗炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似 , 比对乙酰氨基酚强 。 双氯芬酸钠的抗炎、镇痛、解热作用比吲哚美辛强2~2.5倍 , 比阿司匹林强26~50倍 。

16%长期服用布洛芬的患者 , 可出现消化道不良反应 , 包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和眍吐 , 一般不必停药 , 继续服用可耐受 。 出现胃溃疡和消化道出血者不足1% 。 1%~3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应 。 少见的不良反应还有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等 。

常吃布洛芬必须注意:
  1. 布洛芬抗风湿 , 一次0.4~0.8g , 一日3~4次 。 类风湿关节炎比骨性关节炎用量大 , 一日最大用药量不超过2.4g 。 轻、中度疼痛 , 一次0.2~0.4g , 每4-6小时1次 。 一日最大用药量不宜超过2.4g 。 分散片 , 推荐剂量为一次0.2~0.4g , 一日3次 。 缓释片 , 一次0.3~0.6g , 早、晚各1次 。 缓释胶囊 , 一次0.3g , 早、晚各1次 。 缓释混悬剂 , 推荐剂量为一次0.3~0.6g , 一日2次 。 发热 , 一次0.2g , —日3~4次 。 分散片 , 推荐剂量为一次0.2~0.4g , 一日3次 。 缓释混悬剂 , 推荐剂量为一次0.3~0.6g , 一日2次 。 抗炎 , 缓释片:一次0.3~0.6g , 早、晚各1次 。 缓释胶囊 , 一次0.3g , 早、晚各1次 。 缓释混悬剂 , 推荐剂量为一次0.3~0.6g , 一日2次 。
  2. 原有支气管哮喘者、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常)、有消化道溃疡病史者、肾功能不全者、有因服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药诱发哮喘、过敏性鼻炎或荨麻疹病史的患者 , 应慎用布洛芬 。
  3. 用于妊娠期晚期可使孕期延长 , 引起难产及产程延长 。
  4. 【布洛芬|常吃布洛芬或双氯芬酸钠可能有哪些危害和必须知道的注意事项?】老年患者由于肝、肾功能减退 , 易发生不良反应 , 应慎用或适当减量使用 。
  5. 用药期间如发生胃肠出血 , 肝、肾功能损害 , 视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况 , 即应停药 。
  6. 对血小板聚集有抑制作用 , 可使出血时间延长 , 但停药24小时即可消失 。
  7. 可使血尿素氮及血清肌酐含量升高 , 肌酐清除率下降 。
  8. 长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能 。

双氯芬酸钠偶见上腹疼痛、血清氨基转移酶升高、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气畏食、头痛、头昏、眩晕、皮疹、急性肾功能不全、哮喘、过敏性低血压等不良反应 。 罕见胃肠道出血、消化性溃疡或穿孔、糜烂性胃炎、便秘、胰腺炎、肝炎、急性重型肝炎、嗜睡、感觉障碍(包括感觉异常)、记忆障碍、定向障碍、视觉障碍、听力损害、耳鸣、失眠、惊厥、抑郁、焦虑、噩梦、震颤、精神反应、味觉障碍、荨麻疹、疱疹、湿疹、剥脱性皮炎、脱发、光过敏反应、紫癜、肾水肿、血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏 、溶血性贫血、再生障碍性贫血 。