血糖|胸痛1年，总以为心绞痛，结果还是他汀类副作用！值得注意转氨酶|心绞痛|脑血管病|老年

【血糖|胸痛1年，总以为心绞痛，结果还是他汀类副作用！值得注意】

目前他汀类药物是心脑血管病患者的标配。只要有动脉粥样硬化等心脑血管病，大多数患者都会在医生的指导下吃他汀类药物。我遇到一位患者，自从吃他汀类药物后一年，经常胸痛，结果还是药物引起的肌痛的副作用，停药后很快消失。

专家提醒，如果出现5个表现，一定要去医院检查这3项指标，防止出现严重副作用。
我们常用的他汀类药物主要有：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，前两者为长效他汀类，作用也最强，匹伐他汀对血糖影响最小。
他汀类药物除了调节血脂外，还能够抑制血管炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂，成为心脑血管病患者必备药物。

他汀类最常见的副作用有：容易引起肝损害，肌肉损伤导致肌酶升高，血糖升高等。如果吃他汀类药物过程中，出现以下表现，需要注意，很可能有药物不良反应发生：
1、全身乏力不适。伴有肝区隐痛。患者吃药过程中经常全身乏力不适，伴有肝区隐痛。
2、皮肤黄染。皮肤或者巩膜黄染，伴有小便发黄。
3、肝功能异常。化验发现转氨酶明显升高。
4、肌肉酸痛。经常出现肌肉酸痛，活动时加重。多以大肌肉群为主。
5、记忆力减退。有的人吃他汀类药物后出现记忆力减退，甚至表现记忆力丧失，思维混乱等。
一般来说，吃他汀类药物需要在一个月后复出相关指标，如果已经出现不良反应，随时都要进行检查，注意以下指标是否异常：
1、转氨酶。肝功能受损时会引起血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，如果升高超过3倍以上，需要停药。
2、磷酸肌酸激酶。如果这个指标升高，说明有横纹肌损伤，当指标超过正常值10倍以上，说明可能存在横纹肌溶解，如果伴有肾功能异常，需要注意防止出现肾功能衰竭的可能性。
3、血糖。有的患者吃他汀类药物之后，出现血糖升高，或者原来有糖尿病，现在血糖难以控制，伴有糖化血红蛋白升高。这也是他汀类药物常见的副作用。需要注意。也有极少数患者出现低血糖反应。

如果需要吃他汀类药物，平时注意以下事项：
1、吃药第一个月必须复查肝功能和肌酶的水平，在增加剂量或者更换药物时候，也需要一月后复查。
2、他汀类降低血脂的水平没有低限，最好在专科医生的评估下用药，即使指标正常，也需要长期应用。
3、服药期间避免吃胡柚、佛手、白酒等食物。连用会增加他汀类药物的副作用。
4、吃他汀类药物期间，如果需要吃阿奇霉素、罗红霉素、胺碘酮等药物时，注意不良反应会增加。