张欣|上海医生巧用细针解92岁老太腿痛困扰病例|无症状感染者|感染者|浙

央广网上海1月20日消息（采访人员周洪）1个月前，上海市静安区92岁的宦老太右下肢出现放射性疼痛，家人束手无策。近日，同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科张欣医师用一根直径0.8毫米的细针，为宦老太解除腿痛困扰。
刚开始，宦老太感到右腿一阵一阵酸痛，她以为可能是白天走路多了，过几天没准就能好。可一个多月过去了，疼痛不仅没有好转，反而越来越严重，有时夜里痛得都睡不着觉，后来连走路也开始一跛一瘸。
1月12日，宦老太的女儿带着她来到上海四院疼痛科张欣副主任医师专家门诊就诊。经张医生仔细查体，发现宦老太的症状符合神经痛的特点，疼痛的区域自右侧腰后侧沿着大腿后外侧一直放射至小腿中下段的外侧。结合磁共振影像，发现她的腰椎间盘存在一种少见类型的突出，同时宦老太腰椎骨质增生非常明显，恰好压迫到了腰5脊神经的右侧出口神经根。
次日，疼痛科全体医护人员便集体讨论了她的病情，并制定详细又个体化的治疗方案：在CT影像引导下，用一根直径0.8毫米的细针，穿刺到老太太受压发炎的神经旁边，缓慢注入消炎药液，预计在注射24小时后，病变神经就能消炎消肿，疼痛症状也会缓解。
治疗中，CT扫描定位发现宦老太的骨质增生非常严重，要想一针到达治疗靶点，需从不到1毫米的一道骨缝中穿过，操作十分困难。但在CT的精确引导下，困难迎刃而解。最终，仅用20分钟，一根细针顺利穿过狭小的骨缝，精准到达了神经的旁边。
随着消炎药物的注入，宦老太腿痛即刻便感到逐渐缓解。到了第二天，宦老太满病房里走来走去。1月17日，宦老太顺利康复出院。
1月17日，宦老太顺利康复出院（央广网发受访者供图）
张欣告诉采访人员，在老龄化程度日益加重的当今社会，高龄老年人因骨质疏松症、脊柱与关节退变、腰椎间盘突出等原因引起的疼痛是非常普遍的公共临床问题。疼痛将引起高龄患者的不同程度的功能丧失、活动受限，导致生活不能自理、被迫卧床，给患者、家庭、社会带来极大的负担。
【 张欣|上海医生巧用细针解92岁老太腿痛困扰】张欣介绍，诊治该类患者的主要矛盾在于，很多学科的主流治疗手段，对超高龄患者“痛病”显得有些力所不能及。很少有医生敢轻易地通过常规外科手术的方法，去逐一解决超高龄患者全身各个部位的退变性结构问题。因此，该类患者经常无处求医、十分无助。除痛、恢复自如行动和生活自理，是他们最迫切的需要。上海四院疼痛科近年来不断开展一系列现代疼痛学的精确治痛技术，针对高龄老年人的痛病，通过影像的精确引导，准确定位疼痛靶点，用一根细针的极微小损伤，迅速解除疼痛症状，实现对患者基本生活能力的功能保护，真正达到安全、有效、经济、快速康复的治疗目标。