生存期|“不要抢救我”!65岁老人肝癌晚期拒绝手术化疗,带着尊严离去
65岁的老张在退休后生活过得很是惬意,打打牌,钓钓鱼,或者和老伴出去走一走。女儿也已经成家,有两个可爱的外孙女,含饴弄孙,共享天伦之乐。可惜好景不长,在一次体检中,老张被诊断为肝癌。
女儿带他到医院再次检查,病理活检显示确实为肝癌,而且已经到了晚期。接下来的日子,女儿和老伴带着老张奔走于各大医院,希望能尽量延长老张的生命。看过了多位医生后,老张在肿瘤医院住下,并且准备观察一段时间进行手术。
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然而在入院的第5天,各项检查完成后,医生即将准备手术时,老张表示拒绝,女儿和老伴怎么劝都不管用,无奈之下,医生只好开具了口服药,一家人只好回到家中进行保守治疗。
回家后,女儿以为老张是怕人财两空,不停的劝他,哪怕是倾家荡产,只要能把病治好也是值得的。
老张告诉女儿和老伴,他看到同病房有手术后的肝癌患者,太过痛苦了:要做气管插管,连接机器辅助呼吸。同时还要一天24小时,几乎不间断的输液进行化疗,用来维持生命。
活得有点人不人鬼不鬼,人大多数时间处于半昏迷的状态,任由医生治疗,这样的活着还有什么意义呢?还不如带着最后的尊严离去。
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女儿和老伴沉默后,选择尊重老张的意见,这样老张保持原来的生活规律,只坚持吃药,两个月后,老张由于肝腹水肿大再次入院,在入院前,老张再次强调自己不开刀,不进行化疗,哪怕是陷入昏迷,也不要做气管插管进行抢救。
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此时主治医生也已经不再劝说什么了,因为老张老张的肝癌已到了晚期第三期,通知家属要做好思想准备。就这样,在入院后第七天,老张陷入了昏迷,之后不久就安静的离开了。
对于大部分人来说,可能不了解肝癌,但对肝癌晚期的痛苦都有所耳闻,所有的治疗手段都只是为了延长患者的生命,同时也给患者徒增了不少痛苦,可最后结果都一样。
所以在肝癌的晚期,患者和家属往往陷入两难的抉择境地:是选择治疗,让患者多活一段时间;还是放弃治疗,让患者体面的离去。
一、肝癌晚期要不要继续治疗?
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肝癌是肝脏疾病中最严重的一种,肝癌分为早期、中期和晚期,早期肝癌的治愈率还是很高,但到了晚期,肝癌的治愈率就非常低了,有很多患者就想放弃治疗,避免“人财两空”;也有患者觉得晚期的治疗,太过痛苦,毫无生命的意义。
其实肝癌晚期,无论是治还是不治,最终要根据患者的实际情况,个体化综合分析后决定。医生要与家属以及患者本人做好沟通,详细告知肝癌晚期治疗或者是不治的利弊,家庭对于治疗费用能否承受,患者是否接受治疗或者不治的后果和代价等等。
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到了肝癌的晚期,患者本身就相当于判了“死缓”,临床的治疗,是为了缓解患者出现的临床症状,做到对症治疗,最大程度缓解肝癌为患者带去的病痛,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。
我们知道,肿瘤虽长在肝脏部位,但肿瘤细胞是可以转移的,有的肿瘤可以从腹腔转到胸腔、肺、胃,甚至大脑,因此肝癌晚期会引起一系列的并发症和感染,出现腹部剧烈的疼痛、厌食、咳嗽时会咳出血、肝性脑病,甚至是类似肝脓肿的发热、寒战等。此时的患者也是非常痛苦的,如果放弃手术和化学治疗,无疑会增加患者的痛苦。
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