钩藤|千年“妇科第一方”，竟是治疗“高血压”的奇效方剂之一( 二 )

但是四物汤在我初学和临床使用的过程中，从未将其与高血压联系在一起，这也体现了我中医学习的一个局限性，就是固守成法，思维不够发散，都是说随证治之，但一说起逍遥散，四物汤，临床往往治疗女性患者，并没有做到真正意义上的知犯何逆，随证之治。而对我的启迪则来自下面这则医案：

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本医案是日本著名的汉方医家大塚敬节的医案，所治疗的是一个虚性的高血压患者，也可以叫做肾病高血压患者。临床上，往往表现为肾动脉的硬化，这类患者低压（舒张压）比较高，高压（收缩压）相对正常或稍有增高，同时尿液检测中有尿蛋白的含量的增高。提到这几点，有部分医家认为以西医指标为参考，不就是将中医的西化？
实则大可不必，以西医的指标为参考指标，对应部分的方证，如果确切有效，对患者的选方和医生的辨证都大有帮助，不必过于保守，望闻问切也好，西医指标也罢，只是我们获取证的本质的一个诊断的手段，而对疾病的治疗还是以中医的理论为基本的思路，我们可以称其为中学为体，西学为用。

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例如本方医案所治疗的是虚性的高血压，这个就要讲一讲中医对部分高血压的认识（为让朋友们理解，语言可能有些许表述过于简化，只为增进理解，不必过于计较），高血压的分类有很多，有一类高血压是由于患者的气血所虚造成的高压，人体是一个有机的整体，血压是为了维持人的正常血液在全身的灌注，当人体感受到气血所虚造成的营养灌溉不充足的时候，大脑作为这个中枢指令系统，认为是血压不够所以灌溉不足，故调节机能，将血压升高，以使血液更好地灌溉全身。但是虚症患者其灌溉容润不足的主要原因是其本体的“虚”，我们需将其“虚”得补充，灌溉充足，大脑收到了全身各处营养充足消息，自然会使血压恢复正常，毕竟高压是一种超负荷工作时态。这也是临床上为什么许多高血压患者不能够镇肝熄风，而应该补气升阳的原因。

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讲清楚机理，“七物降下汤”之运用各位朋友应该便有所了解了，四物配伍添加“黄芪、黄柏、钩藤”有补气理虚之意，也有填阴虚，安相火之思路。当然，此三味药物药理学均有降压之效，也是大塚敬节添加此味的一大参考。
上述此方仅供参考，如需使用请在医师指导下进行！
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