肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常 , 可以为单侧或双侧 , 一个或多个 , 直径一般2cm左右 , 也有直径达10cm的囊肿 , 多发于男性 。 前几天一位患者带着“肾囊肿”和“肾癌”两份检查报告来看门诊 。 在之前他在体检时被发现肾脏有一个1cm的小囊肿 , 当时并未在意 。 今年体检时 , 超声检查提示他肾脏上的“囊肿”已增大到4cm 。 在做完腹部增强 CT检查仔细读片 , 基本确定该患者肾脏上的囊肿是恶性肿瘤 。 那么 , 肾囊肿怎么会变成肾癌?
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【进行|肾囊肿怎会变肾癌?】一、肾囊肿怎么会变成肾癌?
肾囊肿很常见 , 都说它一种良性病变 , 怎么会变成肾癌的?实际上 , 单纯性肾囊肿是不会变成癌的 。 主要是因为有些肾癌在早期很难分辨 , 随着时间的推移 , 才能慢慢从CT片上看出来 。 就像本文开头那位患者 , 其实B超提示是1厘米“肾囊肿”的时候 , 其实就是“囊性肾癌” , 只是当时没有进行增强CT检查 , 漏诊了 , 而不是肾囊肿变成了癌 。
想要准确辨别良性囊肿和囊性肾癌的方法是增强CT或磁共振检查 。 若肾脏B超提示肾囊肿伴分隔、钙化、壁内结节 , 年纪较轻、B超首次发现肾囊肿 , 或肾囊肿体积较大者 , 应进一步行肾脏增强CT或磁共振检查 , 以判断囊肿的性质 。 这两种检查对肾囊性病变性质的确诊率可达到80%~90% 。
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二、查出肾囊肿应该如何治疗?
其实大部分的肾囊肿刚查出时都小于3厘米 , 不手术也很容易消除 , 因为从中医来看这些囊肿其实就是淤血 , 水湿的产物 , 有吸收不掉 , 越滚越大 , 称其为痰浊 , 伤及肾的运化功能 。 所以思路为:行气化瘀、消痰浊 , 补肾益精 。 对于三厘米以内慢性囊肿 , 肝 , 肾 , 子宫 , 纳氏囊肿 , 可用中药或中成药(三囊饮) , 将囊肿与其病灶彻底消除 。 当囊肿超过5cm , 应进行相应的物理治疗 , 包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗 。
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