隆回县中医医院|隆回县中医医院:勇战生命禁区 再创生命奇迹
邵阳新闻在线讯(通讯员 文黎琴 张科)“谢谢你们救了我父亲的命,要不是你们抢救及时,恐怕……是你们给了他第二次生命,我们一家人都特别感谢!”1月18日,左女士夫妇为感谢隆回县中医医院对其父的“救命之恩”,特意将两面锦旗送到了该院颅脑外科和重症医学科医护人员手中。
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时光倒转两个月,当时,该院为抢救左大叔,进行了一场由多科室联合救治的生命接力,那惊心动魄的场面再次浮现在眼前。
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命悬一线 生死时速
2021年11月8日上午,家住麻塘山乡老树下的左大叔不慎跌倒后,一直神志不清、呼之不应,这可吓坏了家里人,家人急忙拔打隆回县中医医院急救电话。接到电话后,急救中心医护人员火速赶到现场,通过检查,患者意识不清,双侧瞳孔散大,初步诊断为重度颅脑损伤。时间就是生命,为了不耽误最佳抢救时间,医护人员立即将患者转移到急救车上。数百公里路程,从接到求救电话到患者到达医院,只用了短短3个小时。
而在急救车快速驶往医院的同时,一场生死时速的急救瞬间展开:测量生命体征、建立静脉通路、降颅内压、心电监护、吸痰、给氧等各项急救措施在紧张有序地进行着。并且,出诊医护人员于第一时间通知急诊科,急诊科立即开启绿色通道,做好一切抢救准备。
勇战“禁区” 妙手“除魔”
尽管已有心理准备,但颅脑外科主任刘飞鹏看到患者后,还是倒吸了一口凉气,患者深度昏迷,双侧瞳孔散大,呼吸深大,生命体征不平稳,GCS(格拉斯哥昏迷指数)4分,颅脑CT提示:右侧颞顶部硬脑膜外血肿及额颞叶脑挫裂伤并血肿,出血量达100余毫升,且有脑疝形成,情况十分危急。
经颅脑外科、放射科、麻醉手术室、重症医学科及急诊科多科联合会诊,针对左大叔的情况立即拟定治疗方案:患者现在脑出血量很大,已经脑疝了,随时会有生命危险,必须马上进行手术,清除颅内血肿,及时止血。
在征得家属同意后,颅脑外科和麻醉手术室有条不紊地进行术前准备。诱导麻醉、气管插管、备血、导尿、备皮……在麻醉手术室医护人员的密切配合下,由颅脑外科刘主任主刀为左大叔实行右侧开颅探查去骨瓣减压术+颅内血肿清除术。
随着手术的进行,颅内血肿在显微镜下被一点点清除,尽可能保护住了周围正常脑组织,减少正常血管出血。在两个多小时的手术过程中,患者出血约1000ml,自体血回输500ml,手术过程顺利。
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接力救治 再创奇迹
虽然手术清除了血肿,解除了脑疝,左大叔暂时脱离了生命危险,但脑出血术后的“脑水肿关”“感染关”“并发症关”是摆在重症医学科(ICU)医护人员面前的一道道沟壑,只有跨过这些“坎”,病人才算真正抢救过来。
重症医学科主任吕滨华丝毫不敢松懈,带领医护团队全力救治。他根据患者情况制定一套治疗方案,积极予以抗感染、降低颅内压、营养神经、维持水电解质平衡、适当镇痛镇静等对症支持治疗。经过重症医学科医护人员夜以继日的治疗与护理,左大叔生命体征平稳,顺利脱离呼吸机,病情逐渐好转,一周后转入颅脑外科普通病房继续治疗。
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