严重|老年人肺炎都能治好?医生辟谣:总结3个原因,肺炎多“治不好”

一听到肺炎 , 您可能不太害怕 。
谁还没见过肺炎呀 , 平时咳嗽、咳痰 , 肺里有些炎症 , 这挺正常的 , 用些药不就能好吗?
并不是 。
肺炎也可能治不好 , 甚至每年都有很多人因为肺炎而失去生命 。 特别是老年人 , 最害怕的就是肺炎了 。
最近有一位患者家属就十分焦虑 , 刚听到患者是肺炎的时候并不觉得可怕 , 可是听医生讲解的时候越听越不对劲儿 。
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最后才明白 , 原来肺炎也是会要命的 。
为什么会这样?肺炎不是挺好治疗的吗?怎么还会要命呢?
其实老年人的肺炎和年轻人的肺炎不一样 , 问题太大了 。

一、老年人的肺炎 。

在老年人当中肺炎是最常见的疾病之一 , 并且这种疾病非常容易漏诊和误诊 。 有的时候等到病情发现时就已经非常晚了 , 甚至需要住院才能治疗 。
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很多时候肺炎都是由细菌感染所导致的 , 但是老年肺炎有所区别 , 除了常见的细菌 , 还有其他致病菌 , 比如厌氧菌 , 以及混合性感染 , 这些都比在青年人群中要多见 。
而且 , 即使是最常见的链球菌感染 , 老年人感染之后的死亡率 , 也会比同样情况的年轻人高3~5倍 。
为什么会这样呢?
随着年龄增长之后 , 人体的免疫功能也会逐渐下降 , 免疫功能衰退 。 这其实是很多老年人肺炎之后治疗困难的重要因素 , 也是病死率增高的主要原因 。
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由于免疫功能的减退 , 很多T免疫细胞的作用就减弱了 , 所以全身免疫反应随之下降 。 免疫反应上不来 , 细菌在体内会越来越猖狂 , 不但在短期内得到繁殖 , 甚至会对机体造成大规模破坏 。
此外 , 由于老年人的吞咽反射以及咳嗽反射都出现了退化 , 即使是呼吸道系统努力想把痰液排出来 , 患者也无法顺利将痰液咳出 , 所以感染会越来越严重 。
可是这些人也仅仅是能解释为什么老年人容易出现肺炎 , 而且肺炎较重 。 但是这些肺炎为什么看上去不好治 , 甚至很多患者都治不好呢?
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二、三个原因要小心 。

在临床当中老年人的肺炎其实有三种特点 , 这些特点共同决定了 , 预后很多时候都很难治好 。
  • 1.不典型 。
老年人肺炎之后 , 临床症状是很不典型的 。
一般我们想到肺炎 , 其实也就是咳嗽、咳痰和发热等 。
可是老年人就不一样 , 由于反应能力逐渐下降 , 所以即使是感染了肺炎 , 也可能不发热 , 甚至没有咳嗽和咳痰 , 在早期很难鉴别出来 。
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相反 , 在肺炎之后容易出现心动过速、呼吸急促等问题 。 这些早期症状 , 很容易掩盖真实的病情 , 让医生无法察觉肺炎的存在 。
也有研究显示 , 老年人肺炎患者中 , 有20%会伴发菌血症 , 这就对诊断造成了更多误导 。
  • 2.变化快 。
老年人的肺炎可以说是一天一个样 。 很多老年人感染肺炎之后 , 除了肺部本身的问题之外 , 还有可能引发一些其他的并发症 , 比如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱以及呼吸系统衰竭 。