都市|【图文实录】陈宁：这个肠炎不简单！好发都市白领，老年人也别掉以轻心( 四 ) 疾病|老年人|西方|陈宁|实录

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溃疡性结肠炎就是左边的这张图。相对比来说，很明显我们会发现这个黏膜更红，这个红在医学术语上就叫做充血。我们会看到在红的基础之上会有一些条形发白的地方，这个就是溃疡，还有一些比较表浅的叫做糜烂。而且这个疾病是整个肠腔受累，就是没有一个相对正常的黏膜，这是典型的溃疡性结肠炎。
右边的这张图，这个是典型的克罗恩病。克罗恩病在肠镜下的表现，对比来说，溃疡更为淡，而且是呈纵形改变。这个白色，我们现在可以在大概5~6点位看到的，这是一个纵向溃疡，周边的黏膜也不是正常的。
这个黏膜是什么样呢？我们会发现，它比正常黏膜显得稍微隆起一些。我们在术语上有一个词叫做“铺路石征” ，这也是典型的克罗恩病的表现。
通过结肠镜检查，医生可以很容易地发现了肠道黏膜是不正常的。在这个基础之上，我们再去进一步行组织学显微镜下检测，帮助我们共同诊断。
另外做结肠镜只能够达到的是回肠，只是达到下消化道。我们提及了克罗恩病会累及到全消化道，有很多疾病的病人是会累及到小肠的。长达5~6米长的小肠，有什么检测方式能够帮助我们诊断小肠是不是有炎症呢？

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现在有一种技术叫做小肠胶囊内镜。顾名思义，就是吞一个类似于胶囊大小的器械，同时身上背一个接收仪。接收仪就帮助我们把小肠里面动态的图像实时地传输到旁边的一个机器上，然后通过回放，去观察这么长的小肠，胶囊在里边走行的过程到底有没有特别的异常地方。

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除此，我们还去进行影像学检查。老百姓熟知的CT、核磁，都更有助于帮助我们了解肠壁的厚度，了解肠腔外有没有脓肿、瘘管、淋巴结肿大。这些都是帮助我们共同评判炎症性肠病的很好方式。
既然这种疾病听起来很可怕，还需要这么多复杂的诊断方式，病人往往会问到自己一个问题：我为什么会得炎症性肠病？

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这个疾病的病因目前虽然研究的很多，但是还并不十分清楚。我们的患者首先要知道的是，您并不是因为吃了什么不恰当的东西或者是做了什么不恰当的事情而发病的，这个跟您自身的一些行为是没有特别关系的。
虽然它叫肠炎，但是跟我们一般认知的炎症是不一样的，它是不传染的。它并不是由于细菌、病毒、寄生虫这样的一些病原菌所引发的，同时它也不是遗传病。
很多得了炎症性肠病的病友都会很担心，甚至是因为怕遗传给后代而却不敢去生育。这个疾病它不是遗传病，虽然后代相对发生风险会一定程度上提高，但是它并不是百分之百遗传的。

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关于炎症性肠病的发病机制研究的很多。目前来说，总体归纳有这三个因素：一个是遗传因素，一个是环境因素，第三就是免疫异常。
首先，是在一些携带了比较容易得这个疾病的一些基因的人身上，在外界某种环境的触发之下，身体的免疫系统发生了紊乱。
我们的免疫系统是用来做什么的？它是身体里的卫士，帮助我们去打败外面各种环境当中的细菌、病毒这样的病原菌。