腰肌劳损|中医儿科杨晓：孩子肚子痛，反反复复？家长需警惕肠系膜淋巴结炎疾病|护理

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中医儿科杨晓：孩子肚子痛，反反复复？家长需警惕肠系膜淋巴结炎
现在临床上见到非常多的孩子肚子痛，反反复复，吃了很多药都不见好。家长带到医院一检查，医生诊断是‘肠系膜淋巴结炎’ 。现在患肠系膜淋巴结炎的孩子非常多，只是有的孩子症状很轻，家长不懂，没当回事而已。今天就一起聊聊肠系膜淋巴结炎。

一、什么是肠系膜淋巴结炎？
肠系膜淋巴结炎是儿童消化系统常见病。西医认为：小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，远端回肠的淋巴结引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结尤多，故肠内细菌及病毒产物引血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。多见于7岁以下的小儿，多属于病毒感染，多在急性上呼吸道感染过程中并发，或继发于肠道炎症之后。
中医认为应归属于“腹痛”范畴，因为孩子脾胃薄弱，易外感时邪（主要是受凉），饮食不节（主要是过食肥甘或寒凉）导致中焦气机不畅或寒凝气滞，气血不养，引起腹痛。

二、孩子患肠系膜淋巴结炎的原因？
肠系膜淋巴结炎是西医的说法，在中医就是腹痛的范畴。《诸病源候论·腹痛诸侯》里提到：“久腹痛者，脏腑虚而有寒” 。就是说，老是肚子痛的，五脏六腑肯定是又虚又寒的。那么在孩子，最主要就是脾虚。
孩子脾虚，脾阳不足，孩子体内的东西消化、吸收不了就会淤积，气机阻滞了就运输排泄不出去，就会堵塞在体内，形成 “多余”的东西，表现出来就是淋巴结肿大。简单一点说，孩子脾虚运化水湿的能力下降，体内痰湿阻滞，气机不通畅，不通就会痛。

三、肠系膜淋巴结炎的症状
肠系膜淋巴结炎的典型症状为发热、腹痛、呕吐，常伴有便秘，腹痛多见于右下腹，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚，并可见肠系膜淋巴结多发肿大，大小不等，其外形光滑、完整。皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀。
临床上经常遇到因腹痛而拿着腹部彩超检查结果前来就诊的小儿，彩超结果常显示肠系膜淋巴结肿大（肠系膜淋巴结炎），很多家长因为这个而给孩子长期服用头孢类抗生素，却不知反复使用抗生素会增加对胃肠道的刺激，减低自身免疫，导致淋巴免疫的激惹使淋巴细胞异常增生，促使肠淋巴结增生，病情反复，迁延不愈。

四、孩子腹痛，如何判断是不是由肠系膜淋巴结炎引起的呢？
肠系膜淋巴结炎通常会和上呼吸道疾病一起出现。也就是说，孩子感冒时更容易诱发肠系膜淋巴结炎。
免疫力低、经常患呼吸系统疾病的孩子，也更容易患肠系膜淋巴结炎，出现腹痛的症状，疼痛主要集中在肚脐周围，其次是右下腹，少数在上腹，大多数疼痛是一阵阵的，属于隐隐作痛，往往出现在孩子吃完饭一段时间后，或刚入睡时。