控制|尿蛋白一直没转阴，害怕肾衰竭？3种情况很好控制，无需担心免疫|影响|用药|情况|患者|激素

肾病尿蛋白有两点特点：持续性和顽固性。
尿蛋白持续的时间相对较长，甚至贯穿于整个肾病发展过程中，对肾功能的影响深远，还决定着肾病的预后。尿蛋白水平越低，对保护剩余肾小球等肾单位越有利。
及时对抗肾脏内出现的剧烈免疫严重反应，是降低尿蛋白水平的关键。多数患者在使用抗生素、激素还有免疫抑制剂等药物，针对病灶治疗后，尿蛋白基本可以降下来。

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但也有少部分患者表现为“顽固性尿蛋白” ，吃药一段时间后，指标降下去了，但却容易复发，还有一类情况是虽然处于较低水平，但一直没转阴。
不少患者及家属觉得只要尿蛋白存在，心里就不踏实，对于这些情况该如何解决？
针对不同病理类型的情况，具体用药方案也存在差异。即使同样用到激素、免疫抑制剂等相关药物，具体用药时间、用量也会有差异，加速上本身并且严重程度不同，药物奇效时间就会有差异。
比如多数肾病综合征类型肾病用激素后，至少要2-4周逐渐起效，但完全转阴的时间不一定相同，有些不是很严重的类型6-8周会好转，还有的需要至少12周，更有的可能需要半年甚至一年的时间。

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单位时间内尿蛋白的丢失的量，也决定着停药时间。如膜性肾病早期就存在数克甚至数十克的尿蛋白，服激素后通常要更长时间才会转阴。而对于微小病变肾病等不严重的病理，则时间较短。
有些患者可能遇到病友交流后，感觉人家降得快，自己却没啥动静。其实除了吃药效果，还有很多影响因素，适合自己的方案就是最好的，有点耐心。
对于长期不转阴的患者，考虑病理类型、合理的用药方案是主要因素。而对于尿蛋白长期处于1g左右甚至0.5g以下，持续不达标的患者，多考虑存在一些“外在”影响因素。
如感染因素。免疫力低导致易发生感染，常见的如呼吸道感染、扁桃体炎、泌尿感染、牙龈炎等口腔感染等等。尤其是在用激素、免疫抑制剂的患者，免疫力更比常人差，就更需重视预防相关感染的发生。
防感染有两点要注意：一免疫力低的患者，注意补充营养，必要时注射免疫球蛋白，或者提前打疫苗。二本身有牙龈炎、尿道炎等基础感染性基本的患者要及时医治，以减轻对肾脏的损害。

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肾功能的下降不仅会引起尿蛋白，还会造成血压、贫血等症状，还有低蛋白血症、高脂血症等常于尿蛋白结伴出现。这些症状如果不及时纠正，不仅加速肾功能衰竭，必然也会影响到尿蛋白的稳。因此要系统性的治疗，每一项症状或指标都应该关注，不能单看尿蛋白的情况。
还有一些日常影响因素，如饮食、作息、运动等，每一项都多加注意，做好日常护理工作，更有利帮助尽快将尿蛋白降下来。
尿蛋白治疗不一定完全转阴，才代表肾功能停止的损害，不同类型的肾病只要达到临床的标准，对肾功能的影响就已经很小了。如急性肾小球肾炎尿蛋白低于0.3g基本上达标，后续可以不再用药，等肾脏慢慢恢复，自然会转阴。慢性肾小球肾炎早期，尿蛋白低于0.5g可以接受，肾衰竭风险非常低，注意日常的护理，保持并且稳定是关键。