肾功能下降的患者 , 在血液生化检查中 , 有一项指标经常发生下降:CO2结合力 。 这个指标代表的是血液中碳酸氢根的浓度(一般在大生化化验中 , 名为碳酸氢根、CO2、CO2结合力) 。
CO2结合力降低 , 是因为当肾功能下降后 , 血中酸性物质浓度增加 , 同时碱性物质减少了 , 导致血中碳酸氢盐浓度降低 。
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二氧化碳结合力低 , 有什么危害?
研究发现 , 二氧化碳结合力低的患者 , 更容易发生酸中毒 , 肾衰竭进展速度更快 , 尿毒症患病率更高 。 一个碳酸氢盐浓度20mmol/L的患者的尿毒症发生率 , 约是血碳酸氢盐浓度高于25mmol/L患者的3倍 。二氧化碳结合力的目标范围是23-29mmol/l , 当低于22mmol/L时 , 医生一般会给予患者碱化治疗:口服补充碳酸氢钠 。
JASN(肾脏病排名第一的杂志 , IF 8.288)曾发表过一项研究:将134例肾衰竭期的患者随机分为两组 , 一组人吃碳酸氢钠(一次600mg , 一日3次) , 另一组不吃 。
随访2年后 , 研究人员发现:吃碳酸氢钠的那一组 , 肾友的肾小球滤过率下降明显减慢 , 进展为尿毒症的风险降低 。
不止是肾衰竭期患者 , 另一项研究表明 , 肾炎、肾病综合征患者服用碳酸氢钠也可降低病情进展风险 。
有些肾病患者认为碳酸氢钠没用 , 刚开始吃两天 , 后来就不吃了 , 其实它护肾的作用很大 。
本文转载于公众号石家庄肾病医院肾病之友
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