机器人|机器人手术治疗双侧输尿管狭窄，三中心医院泌尿外科上尿路重建手术取得新突破腹腔镜|手术|尿路|患者|陈方敏

无论是呱呱坠地的小孩，还是年长体衰的老人，都有可能患上输尿管狭窄，进而出现单侧肾积水、肾功能下降、肾脏无功能等病症。

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日前，天津市第三中心医院泌尿外科实施机器人辅助腹腔镜下一期双侧输尿管成形术，成功救治了一名双侧输尿管狭窄患者，在尿路修复与重建领域取得新突破，标志着三中心泌尿外科在“尿路修复与重建”领域临床水平跻身于全国前列。
输尿管是人体内的一根细长管道，通过输尿管平滑肌的节段性蠕动，输尿管产生的尿液从肾脏被输送到膀胱后排出。正常成人的输尿管内径为6毫米，但如果输尿管内部结构或外部组织出现变化，输尿管内径就有可能变窄、变细，进而导致尿液输送不畅，这种情况在医学上被称为输尿管狭窄。
“如果输尿管为轻度狭窄，那么患侧肾脏只会出现轻度积水；如果输尿管为重度狭窄甚至完全闭塞，那么患侧肾脏将在短时间内丧失功能。 ”该院泌尿外科主任陈方敏介绍说。
上面提到的双侧输尿管狭窄的患者， 17年曾做过脊柱手术，有脊柱畸形的病史。六年来患者因为双侧输尿管狭窄进行过一系列手术，但未从根本上解决问题。到天津市第三中心医院泌尿外科就诊后，医生经过检查发现患者双侧输尿管狭窄（右侧狭窄段较长约3.0cm）。

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经与家属充分沟通，该院泌尿外科陈方敏教授主刀、张晓光主任医师和手术室团队配合，顺利为患者实施了“机器人辅助腹腔镜下一期双侧输尿管成形术” 。
其中针对患者右侧输尿管狭窄段较长的情况，采取了口腔粘膜移植物输尿管修复重建；针对左侧输尿管狭窄的情况，采取了狭窄段切除端端吻合术。术中选取左侧舌粘膜移植物，制作舌粘膜补片修补狭窄段输尿管，手术后患者恢复良好，顺利出院。
陈方敏主任表示，输尿管狭窄是泌尿外科的常见病，通常由缺血和炎症造成，主要病因包括放疗、结石嵌顿、盆腔手术和输尿管镜检查等。目前虽然各种腔内治疗包括输尿管支架置入扩张术、输尿管镜狭窄扩张术、输尿管球囊扩张术、输尿管狭窄内切开术等成为治疗该疾病常见手段，但其手术治疗效果不确切，且对于较长段的输尿管狭窄上述方式治疗效果不佳，需要采用上尿路重建手术才能从根本上解决问题。

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出品 | 搜狐天津
作者 | 吕晨曦
【机器人|机器人手术治疗双侧输尿管狭窄，三中心医院泌尿外科上尿路重建手术取得新突破】编辑 | 韩钰