躁狂抑郁症 , 一个名字听起来比抑郁症更为可怕的疾病 , 但却又有“天才病”的称呼 , 它的学名叫做双向情感障碍 , 有人用“一念天堂 , 一念地狱”来形容躁郁症患者的发作 。 其实它是一种比较常见的精神疾病 , 患者的情绪会交替的感到高涨和低落 , 存在情绪低落 , 没有愉快感 , 体倦乏力 , 紧张、不安、难以控制的忧虑、悲观厌世的抑郁发作 , 也会有亢奋 , 做事不计后果话多兴奋、情绪激动、高涨的躁狂症状 。 而且这种情绪交替 , 可长达1-2个月 , 也可能在1天之内 。 那么这个疾病的发病原因有哪些?我们该如何帮助他们呢?
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发病原因有哪些?
据世界卫生组织统计 , 双相情感障碍在全球的患病率达2.4% , 我国的患病率为1%-1.5% 。 丘吉尔、海明威、毕加索、梵高等都是双相情感障碍患者 , 所以它也被人们称为“天才病” , 但是其实它的发病原因很复杂 , 医学上有很多假说 , 如大脑对神经递质发生改变、脑内神经结构发生异常、神经元突触改变等 。 但是并不明确 , 以下几个方面是目前较为认可的因素:
【情绪|这个病又叫“天才病”,发病原因有哪些?如何帮助他们?请看此文】1) 遗传因素
在所有精神疾病中 , 双相情感障碍的遗传度是最高的 , 所以遗传因素也是最重要的风险因素 , 可达40%-70% 。 研究表明:双相情感障碍的患者的一级亲属患病率是普通人群的8~18倍 , 而且风险大小会随着亲缘关系的远近而提高 。
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2) 年龄、性别
调查研究显示 , 双相情感障碍好发于20岁之前 , 大多都会在童年或青少年时期开始发病 。 女性患病约是男性患病率的2倍 。 所以年龄和性别也是一个因素 。
3) 心理因素
心理因素包括很多方面 , 例如性格特点比较冲动、童年的创伤经历等疾病的发生可能性比较高 。 所以生活环境和家庭状态都会影响到疾病 。
我们该如何帮助他们?
面对郁躁症的患者 , 不能只靠它的个人意志 , 我们无法体会双相情感障碍患者的内心经历 , 但是我们可以给予他们支持 , 这只是一个疾病 , 只要好好吃药、接受正规的心理治疗就能够得到控制 。 它跟高血压、糖尿病一样 , 都是可以治疗的 。 如果身边发现这样的患者 , 应该建议他接受治疗 , 平和的面对他情绪的波动 , 与他一起 , 共同抗击恶龙 。
药物治疗:双相障碍治疗的基本原则主要有长期、心境稳定剂基础性使用原则和联合用药原则 。双相障碍的治疗所涉及的药物有心境稳定剂、经典或非经典抗精神病药、其他辅助治疗药 。 抗抑郁药的应用需要慎 重 , 否则反而导致疾病发作 , 其中心境稳定剂是最基本的治疗药物 , 常用药物有碳酸锂 , 和丙戊酸盐、奥卡西平或卡马西平以及拉莫三嗪 。
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结语
虽然双相情感障碍并不能被完全治愈 , 但是它仍然是可控的疾病, 接受正规的规律的治疗十分重要 , 希望通过社会、家庭的关爱 , 加上自身努力 , 每个患者都能够积极配合治疗 , 早日迎来内心的晴天 。
参考文献:
[1] Novel Risk Loci Associated With Genetic Risk for Bipolar Disorder Among Han Chinese Individuals. JAMA Psychiatry. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.3738[2] Bipolar Disorder.N Engl J Med 2020;383:58-66.DOI: 10.1056/NEJMra1906193[3] Chris Aiken.Dosing Secrets for the Top Mood Stabilizers.Psychiatric Times,May 28, 2020
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