昨天一位膜性肾病患者来就诊 , 他说最近感觉身体疲乏 , 没劲 , 尿里又有泡沫了 , 担心过年时复发 , 赶紧来查查 。 经检查 , 尿蛋白2+ , 24h尿蛋白定量1g , 确诊病情复发 。
虽说他一直在坚持吃药 , 但最近各种聚会 , 饮食确实控制的不太好 , 吃的过于油腻、丰盛 , 还喝酒 。 他很纳闷肾脏这么脆弱吗 , 吃个饭病情就复发?
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肾功能受损后 , 代偿性变弱 , 毒素不能及时排出 , 如果不调整饮食 , 继续大吃大喝 , 无疑会加重肾脏功能损害 , 引起病情复发 , 如伴有蛋白尿的患者 , 不注意优质低蛋白饮食 , 蛋白尿复发几率会更高 。
肾病饮食禁忌是相对而言的 , 大部分食物肾友完全不用限制 , 只有少部分食物针对不同病情的患者需要进行适当控制 。
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下面这4种食物 , 具有护肾的作用 , 所以的肾友都可以吃:
低糖、低脂牛奶等奶制品
我们都知道牛奶等奶制品中含有丰富的优质蛋白质 , 钙磷等微量元素 , 是肾友保持营养摄入的主要食物来源 。 建议肾友们平时选择低脂、低糖的鲜牛奶 , 营养更丰富 , 其次也可选酸奶 , 注意区分酸奶饮料 , 如果配料表中显示糖分、脂肪含量很高 , 就不要买了 。 每天可以摄入250ml(正常包装1袋)牛奶 , 每个阶段的患者都能喝 , 包括有蛋白尿、已透析的肾友 。
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鸡蛋、鹌鹑蛋等蛋类食物
鸡蛋、鹌鹑蛋等动物蛋类也含有丰富蛋白质 , 每100g含有12g左右的蛋白质 , 且含有8种人体必需的氨基酸 , 吸收率更高 。 每位肾友每天吃1-2个是没有问题的 。 比较有争议的是 , 鸡蛋含胆固醇、脂肪高 , 肾友不能多吃 。 每100g鸡蛋含有的脂肪在11-15g , 与蛋白质相当 。 因此对于没有血脂高且监测身体胆固醇、脂肪等指标正常的肾友每天吃1、2个没有问题 , 对于胆固醇、血脂高的中老年肾友 , 每天吃1个最好 , 避免摄入过多热量、胆固醇 , 可以隔一天吃1个蛋黄 。
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谷薯类等高纤维食物
研究表明增加膳食纤维类食物的摄入 , 有助于预防心血管病、糖尿病之外 , 对肾病患者有延年益寿的作用 。 相比于之前的年代 , 现在多数人吃的比较精细 , 五谷杂粮等粗纤维食物摄入很少 , 极易导致营养过剩 , 增加肾病的发病率 。
“五低一高”的肾病饮食原则中 , 一高指的就是高纤维饮食 。 其中主要有三类:谷薯类如糙米、荞麦、燕麦、玉米、薏米、黑米 , 还有红薯、马铃薯等;豆类如黄豆、青豆、黑豆等;坚果类如核桃、板栗、腰果、开心果、花生等 。
肾友在主食搭配上可以加入谷薯类的食物 , 豆类在肾友眼中还属于“禁忌物” , 但在16年的《中国居民膳食指南》中明确了豆制品含有优质蛋白质 , 肾友们不用再纠结到底能不能吃豆制品了 。 坚果类含热量较高 , 肾友每周摄入量控制在50-70g为宜 , 每天吃几颗就可以 。
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新鲜蔬菜尤其是绿叶菜
对于肾友来说多摄入新鲜蔬菜很有必要 , 既含有丰富的水分还有膳食纤维 , 基本上是零脂肪、零胆固醇的食物 。 肾友多吃蔬菜减少红肉摄入 , 也有助于保护肾功能 , 减轻肾脏代谢负担 。
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