冠心病患者应该如何治疗？治疗冠心病的中成药种类繁多，还需谨慎 _健康小知识

导语：古代经典中没有冠心病这个名称术语，诸位医家在长期的临床实践过程中，对表现出类似冠心病症状疾病命名为“胸痹”、“心悸”等。最早记载胸痹心痛的病因病机的文献资料可见于秦汉，后世医家在不断地探索、实践的过程中，形成了一整套完善的病因病机理论体系，对认识和治疗冠心病有举足轻重的作用。

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01肝主疏泄的功能失常可以导致胸痹心痛的发病，风邪侵袭也可能致病
1、疾病的命名和历史沿革
中医对于胸痹心痛的认识首见于《灵枢·本脏》篇，认为胸痹心痛的病机复杂，既有外感因素又有内伤因素，其中外感寒热邪气均能引起发病。同时也强调情志所伤，饮食伤脾以及五脏六腑的病变都能够引起胸痹心痛。《金匮要略》是号称“医圣”的张仲景所著，记载了很多杂病的知识。
其中就论述了胸痹心痛相关的内容。他指出这种疾病有阳微阴弦的脉象。书中的瓜蒌薤白半夏汤用来治疗胸痹心悸，至今仍有效。晋代王叔和对于情志内伤导致的胸痹心痛有独到见解。肝主疏泄的功能失常可以导致胸痹心痛的发病。因为肝气不能条达，气机郁滞，血行不畅等影响了心脉引起胸痹心痛。
清代名医王清任发展了瘀血致病的理论，创立了大量确有良效的活血化瘀方剂。王清任认为在胸痹心痛的发病中，瘀血扮演了重要的角色。他将活血化瘀药物配合行气止痛药物应用于胸痹心痛的治疗中，取得了较好的临床疗效。
现代医家学贯中西，他们结合现代科技和传统经典提出了许多新的见解。这些见解对于传统医学辩证论治现代病种具有很强的指导意义。陈可冀院士的学术思想认为血瘀病机贯穿了冠心病的全过程。

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该学说认为血脉瘀滞，心脉气血阴阳不畅，心脉失于濡养而胸闷胸痛，发为冠心病。该理论指出从冠心病的初期一直到后期，血瘀证型一直都存在。更进一步，该团队又认为急性的心血管事件发作时跟瘀毒转化有密切的关系，提出了冠心病的又一个理论——“瘀毒”理论。
【冠心病患者应该如何治疗？治疗冠心病的中成药种类繁多，还需谨慎】2、病因病机
冠心病的病因主要有外感和内伤两个方面导致，病理性质常常虚实夹杂。心肺位于胸腔中，位置较高。风邪侵袭可以导致心胸气机运行不畅，发生胸痹胸痛。隋朝巢元方《诸病源侯论》记载胸痹心痛提到“脏虚受风” ，说明在隋朝已经认识到了感受风邪可以导致胸痹心痛。
如果患者平素阳气不足，人体阳气防御外邪能力不足，寒邪侵袭，邪入脏腑经络引起气血凝滞，经脉不通，导致胸痹心痛。《黄帝内经》当中记载“寒邪独留则血液凝泣，凝则脉不通” 。这说明了，当人体脏腑气血亏虚的时候，容易感受外界寒邪发生胸痹心痛。夏季暑热邪气偏盛，暑热邪气能够耗散人体气阴。
心气或者心阴耗伤后，若再伴随痰浊蒙蔽心窍，可能产生闭窍的危重症候。《温热论》记载“心虚有痰，外热一陷，里络就闭” 。热邪也是胸痹心痛的重要病因。情志失调可以导致胸痹心痛，如果长期思虑过度，或者是受到情绪上的刺激，都可以导致肝气郁结。气为血之帅，血为气之母。气滞则血亦滞。气滞血瘀导致胸痹心痛。

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如果平时饮食不当，伤及脾胃，水谷精微不能运化，反而形成痰湿。痰湿阻遏胸阳，胸阳失展，痰浊交阻也可以导致本病发生。中老年人心肾亏虚，心脉失于濡养或失于温煦均可发生胸痹心痛。胸痹心痛的基础是五脏不足，脏腑气血虚衰，各种原因导致了气血运行失常，气机郁滞，血脉不通。心脉因此不通或不荣则痛。