女子担心变“白肺”，频繁查肺部CT！协和放射科专家：不要过度焦虑( 二 ) _健康小知识

3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
4.动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；
5.严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
儿童：
1.超高热或持续高热超过3天；
2.出现气促（＜2月龄， RR≥60次/分；2～12月龄， RR≥50次/分；1～5岁， RR≥40次/分；＞5岁， RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；
3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
4.出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；
5.出现意识障碍或惊厥；
6.拒食或喂养困难，有脱水征。
【女子担心变“白肺”，频繁查肺部CT！协和放射科专家：不要过度焦虑】●白肺是否为不可逆伤害？
“白肺”改变是可逆的，它是新冠肺炎发展过程中处于发病较严重的阶段。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等，有相当部分的患者可以好转，治疗后“白肺”病变区域会慢慢缩小、吸收。
●哪些人更易患白肺？
1.65岁以上，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；
2.有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；
3.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；
4.肥胖（体质指数≥30）；
5.晚期妊娠和围产期女性；
6.重度吸烟者。
●哪些情况提示肺部可能有感染？
1.以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。
2.实验室检查；发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原（PCT）正常。重型、危重型患者可见D—二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。
3.胸部影像学检查：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
●如何预防重症肺炎的发生？
1.接种新冠病毒疫苗可以有效降低重症率
2.规范治疗
3.充足休息，避免过度疲劳
4.补充营养
●哪种情况建议到医院拍片子，是拍X光还是CT？
1.经久不愈的顽固性咳嗽、咳痰；出现呼吸困难及低氧血症，建议到医院进行肺部CT检查。
2.首选肺部CT检查，胸部X线检查往往对新冠肺炎早期的病灶不敏感，检出率较低。
●新冠感染多久后需进行影像学复查？什么情况下说明肺炎康复？
1.新冠病毒感染肺部CT病程改变多为3周以内， 3周以内根据病情及治疗疗效明确复查时间；病愈后无其他不适， 6个月至12个月可进行肺部CT复查，明确有无肺纤维化等并发症改变。
2.病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。
●出院后，居家怎么进行肺部养护？
当患者病情明显改善，可以不吸氧或仅需要间断低流量吸氧，且能够转为口服药物治疗时，可以考虑出院。