茄子|怒!儿科雾化滥用成风!娃未确诊这3种病,医生开了也要慎用( 二 )



但也需要注意:疾病的诊断往往是个动态的过程!
比如:不少过敏性鼻炎的宝宝 , 在发生呼吸道感染或接触过敏原后 , 会继发长期、反复的过敏咳 。 严重时可影响睡眠 , 大大降低生活质量 。 类似这种情况 , 可以在医生建议下试验性雾化治疗 , 明确效果!
爸妈们记住 , 对于「是否雾化」需要有正确的判断 。
那么 , 如果你家娃经医生确诊的确需要雾化 , 该怎么选择家用雾化机?

现在的雾化机 , 随便上网一搜价格差距异常大 。 而绝大多数家长都是根据价格高低 , 来判断值不值得买 , 认为:好的就等于贵的!



其实市面上常用的雾化装置 , 除了那些复杂和昂贵的吸入器 , 常用的吸入就3种:

图片来源:科学家庭育儿原创
因此 , 建议家用雾化器还是选择射流雾化器或振动筛孔雾化器 。 特别是宝宝对于噪声比较敏感的 , 还是选用振动筛孔雾化器更好 。
挑选雾化器时 , 也别只在意价格!着重看以下3点:
01雾化颗粒度
国家标准规定颗粒直径在 1~5 微米(μm) 的颗粒要 > 60% 。
很多不合规的雾化器 , 制造出来的雾气颗粒直径过大 , 药液根本到不了深处的气管和肺泡!

沉积于气道的药物液滴:大小应为2-5μm(例如支气管扩张剂)
沉积于肺实质的药物液滴:大小应最多为1-2μm(如肺血管扩张剂等需吸收入血的药物)
所以当药物无法到达深处的气管和肺泡时 , 对于喉炎这种比较接近口腔的治疗影响不大 。 但对于哮喘这种情况 , 影响就比较大了!
还有些雾化器出的颗粒直径太小 , 药液会随着呼吸被呼出体外 , 也起不到作用 。
所以购买之前 , 仔细看产品说明书上的标注:

02残留液量
国家标准规定雾化残留液应该 ≤ 0.8 mL 。
雾化药物一般也就几毫升 , 如果孩子做完雾化后还有很多药水残留在里面 , 那简直是:
开眼跑河里——自作死 , 明吃亏!
如此下来既亏钱 , 又费时 , 还无法达到治疗效果!也太惨


残余液量也可以在说明书里看到:

03噪音
国家标准规定雾化器正常工作时的整体噪音应该 ≤ 65 dB(分贝) 。
噪音过大的雾化器 , 非常容易让宝宝产生恐惧心理 , 不配合吸入 。 尤其是在生病、心态紧张的情况下 , 一个滋里哇啦的东西 , 糊鼻子上 , 任谁都会排斥!
所以选择噪声相对小的产品 , 可以减少宝宝的恐惧感 , 提高配合度 。

在这3个基础上挑选 , 我们都可以找到合格的雾化器 。 所以并不是价格越贵越好 , 买一个符合国家标准的 , 然后还在自己经济能力范围内的 , 才是最好的!
不过在操作过程中 , 如果不注意以下3点 , 雾化效果会大打折扣!

操作时 , 重点规避这3大误区:
01雾化时 , 越哭闹效果越好?
不少家长跟我说 , 医院医生专门嘱咐说:“雾化时孩子越哭效果越好!”说是因为孩子在大口呼吸 , 能吸入更多药物 。




其实 , 最好还是在安静状态下吸入治疗效果更好!
因为孩子在哭闹时 , 往往表现为吸气急促、呼气延长 , 药物还没来得及吸入就被呼出 , 药物微粒会因此导致惯性运动方式而留存在口腔、口咽部 , 从而影响药物在气道的分布 。
这时如果只是做喉炎的雾化 , 不会特别影响疗效 。 但对于喘息等病变部位较深的患者 , 就不好了!因为药物没有被深入的吸进肺部 。 (这种患者 , 我们通常鼓励患者尽量采取平静呼吸的慢呼吸模式 , 并偶尔深呼吸 。 )