肾病在发展过程中 , 可能会出现多种症状或严重并发症 , 针对不同的病症 , 医生会针对性的对症用药 , 从而来保护肾功能的安全 。 比如最常用的消炎药、降压药、利尿剂等等 。
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俗话说是药三分毒 , 如果不遵循医嘱 , 滥用药物不仅达不到治愈效果 , 甚至还会引发肾毒性 , 加重肾功能的损坏 。 大量滥用药对肾脏有害无利 , 反之 , 不按医嘱擅自停药同样会对身体造成伤害 。 比如肾病高血压患者 , 必须长期坚持服用降压药 , 如果随便停药 , 造成血压忽高忽低 , 极易引发心血管疾病 , 甚至心衰、中风等严重并发症 。
用药情况的好坏直接影响到药物治疗效果 , 尤其对慢性肾病来说 , 症状较多 , 发病机制复杂 , 如果用药不正确 , 很可能会加重肾功能的损害 。
以下这几种情况的肾病患者 , 千万别自私停药!
长期服用激素的肾友
激素是肾病治疗常用药物 , 主要作用是消炎、抑制蛋白漏出 , 多用于伴有大量蛋白尿类的肾病 ,比如肾病综合症类肾病如微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症等等 。
针对不同病情、年龄、体质等类型的患者 , 具体的激素执行方案也不同 , 总体原则是起始足量、逐渐减量、长期服用 。 长期服用激素少部分患者存在抵抗性 , 还有些患者会出现满月脸、水牛背等严重副作用 , 但也不宜立即停止激素使用 。
有些患者在停药后副作用就会消失 , 应对激素抵抗 , 可以配合免疫抑制剂服用 , 消炎、降蛋白效果比较明显 。 如果突然停药或减量过快 , 很容易造成肾脏内炎症反应复发 , 免疫力下降 , 造成病情加重 , 肾功能衰退 。
一直服用降压药的肾友
肾病发展到中后期常常合并高血压的症状 , 血压长期升高会造成全身血液流通异常 , 甚至引发心血管疾病并发症 , 对延缓肾衰竭不利 。
因此肾友一旦发现高血压就要立即服用降压药 , 由于肾功能受损导致的血压往往不可逆 , 因此需要长期服用降压药 。 建议肾友们选择长效降压药如钙拮抗剂、血管紧张素转化酶等 , 对维持血压稳定更有利 , 且血压稳定还有助于降低蛋白尿、延缓肾功能 。
降压药同样服用每天按时服用 , 不能说血压不高了就停药 , 高了再吃 , 而且服用期间注意监测血压情况 , 也有助于提高药效 , 稳定肾功能 。
高尿酸或伴有痛风的肾友
尿酸需要经肾脏过滤代谢出体外 , 如果肾功能受损很容易引起血尿酸升高 。 而大量尿酸长期沉积在体内不仅易诱发关节病变 , 引发痛风 , 还会沉积在肾内 , 损害肾脏细胞 , 破坏肾功能 。 因此对于有尿酸升高的患者 , 一般需要辅助服用降尿酸药物 , 如苯溴马隆及非布司他等 。
值得提醒的是肾友们即使没有痛风症状的发生 , 仍要坚持服降酸药来调节身体内的酸碱平衡 , 有助于减轻肾脏的负担 , 为肾功能恢复创造良好空间 , 同时也有助于降低痛风发生的风险 。
服药期间 , 如果自私停药药物 , 会增加痛风的风险 , 还会损害肾功能 。 如果病情稳定 , 停药要先咨询医生 , 再缓慢减药最好 。
使用中药治疗的肾友
肾病治疗用到的药物以西药为主 , 比如降压药、激素、免疫抑制剂、利尿剂等 , 而中药治疗肾病主要发挥着调理作用 ,起到促进血液循环的作用 。 中药治疗与西药治疗肾病在使用过程中 , 都要遵循医嘱服药 。 其中西药使用的方案是比较明确的 , 几乎每种药都要按时按量的详细要求 。
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