东莞市儿童医院|“庆幸自己生在这个未来可期的时代!”
1月11日上午8时30分许,东莞市儿童医院手术室内,8岁女孩丽嘉静静地侧躺着。
从近70万元降至3.3万元一针的诺西那生钠注射液,正缓慢穿过她腰椎L3和L4节之间的椎间隙,注入蛛网膜下腔,弥散在脑脊液中。
这是东莞脊髓性肌萎缩症(SMA)患者接受的第一针,是自2021年11月国家医保局谈判代表张劲妮“灵魂砍价”后,东莞SMA患者盼望已久的喜讯,是东莞市儿童医院送给患儿的“新年礼物”。
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手术室外,丽嘉的妈妈柴女士焦急地等待着。她一遍遍望向手术室的门,眼前浮现的是2015年7月,1岁的孩子在广州医科大学附属第三医院确诊后的一幕又一幕。
这一路,荆棘丛生。
那天,医生告诉她,“这个病目前美国正在研究药物,什么时候成功不知道,如果病情严重,孩子很难活过两岁。”她懵了,泪珠成串滑落,紧紧抱着孩子,不敢相信,不知道怎么回的家。
到家后,她擦干眼泪,开始上网寻找信息,找到了SMA论坛和SMA的QQ群。入群那天,两个SMA孩子离世,那一刻,她绝望了、害怕了,没有斗志了。
老天没有给她胡思乱想的机会,一家人的心情还没调整过来,孩子就开始不断地发烧,早上还只是流点鼻涕,下午就是肺炎又得住院。每天听着孩子呼呼的痰音,她的心再也没有平静过。
病友温暖了她。“一位在美国的病友妈妈,不厌其烦地教我们怎么护理,怎么用辅具,怎么用医疗器械,我们慢慢学习、慢慢接受。家里就像一个康复中心,就像一个小ICU,孩子的病情慢慢稳定。”
2016年12月23日,全球首个SMA精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液首次在美国获批。2019年4月28日,诺西那生钠注射液在中国上市。柴女士欣喜若狂,她和众多病友妈妈看到了希望。
然而,当时每一针诺西那生钠注射液需69.7万元,第一年注射6针,之后每年注射3针,得全部自费。这对普通家庭而言,是不堪承受之重。直至2021年12月3日,国家医保局宣布:诺西那生钠注射液纳入医保。
柴女士说,“我孩子的药诺西那生钠进入医保了!灿烂的春天来临了!”东莞SMA患儿家长群内,满是喜悦。
东莞市儿童医院小儿神经内科主任李建伟万分欣慰。早在2021年10月,他就听诺西那生钠注射液厂家透露,“马上要降价了,马上要进医保了。”那时,他就和柴女士联系,商量如何尽快为丽嘉用上药。
进入医保的消息公布后,12月20日,李建伟向医院提出临购10支诺西那生钠注射液的申请。诺西那生钠注射液病不在医院用药目录内,需要医院药事委员会讨论通过后去临时购买。
东莞早已实行药品零差价,33180元一支的诺西那生钠注射液,医院买来是这个价,患者使用也是这个价。而使用33180元一支的诺西那生钠注射液,患者社保报销后,会挤占医院社保资金。
申请递上去,东莞市儿童医院党委书记、院长钟柏茂没有丝毫犹豫,“抓紧购买!”只要能拯救患儿,挤占再多社保资金也在所不惜。
1月7日,经厂方协调,首批3支诺西那生钠注射液终于送抵东莞市儿童医院。医院购置了专门的储存设备,精心保护这珍贵的药物。
1月8日,柴女士带着丽嘉住进医院,完善相关检查后,就等着注射第一针了。
1月11日上午8时,丽嘉被推入手术室。小儿神经内科主任李建伟团队、麻醉科主任刘庆仁团队已经做好准备。刘庆仁指导医生为丽嘉进行局麻,确保孩子平稳开始康复之旅。
药剂科主任叶卫军指派专人提着专用箱子,将一支诺西那生钠注射液送来,双方确认无误后,药物交给了医生。整个手术过程,药师全程陪伴。如果是平常的手术,根本不用药剂科派专人送药。
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