身体状况|想不“累坏肾” 饮食有讲究疾病|侯凡凡|高蛋白|医生|患者

中国成年人群中慢性肾病发生率在人群中超过了10% ，慢性肾炎成了最常见的病因。中国科学院院士、南方医院肾内科主任侯凡凡日前在接受采访人员采访时表示，怎样让慢性肾病患者安享生活，对于患者和医生来说都是一个十分重要的话题。
患者要积极面对疾病，不要做被动的疾病受害者，而是主动接受疾病管理，和疾病斗争，这样才能在生理上心理上都能安享生活、改善生活质量回归社会。医生也要加强沟通，让患者了解疾病的知识，更有效地完成疾病的管理和治疗。

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慢性病患者如何减少药物肾伤害
侯凡凡院士提醒，肝肾是很多药物排泄和代谢的主要器官，肾脏也是很容易被药物损伤的主要靶器官。所以她特别提醒市民说，患有多种慢性病基础病的中老年人不要随便吃药，尤其是本身就肾功能不好甚至有慢性肾脏病的， “要最大程度避免药物造成肾伤害，就不能随便听信偏方和‘朋友介绍’随意吃药，随意到药店买药吃。一定要听专业医生的医嘱来用药。 ”侯凡凡院士说，临床中，有不少患者，到医院治疗时，已经拖成严重肾病，比如尿毒症，甚至肾衰竭，有的就是因为听信偏方，自行服药，延误治疗。
同时，侯凡凡院士建议，患者服药过程，应该对剂量和身体状况有所评估，要及时与医生保持沟通。有的患者认为，看了一次医生，吃几次药，慢性病就会好了，这也是个误区。 “比如夏天如果大量出汗，几乎脱水，这时一些平时服用的药物也会对身体造成伤害。所以应该及时和医生联系。也就是说，慢性病患者定期随访是很重要的，一定要有长期和疾病共存、作斗争的心理建设，不能寄希望于看一次医生开一次药，就能把病看好。 ”
目前不少医院通过APP、互联网医院等方式增加患者与医生沟通的可达性，慢性病患者应当主动接受管理和随访，身体状况有任何改变的时候，都要注意和医生沟通调整用药方案。
一味高蛋白饮食可能累坏“清道夫”肾脏作为身体的“排毒”器官，与“食”关系密切。当肾脏受到损伤的时候，尤其需要注意饮食。南方医院肾内科专家呼吁，关注肾脏健康，合理控制慢性肾脏病，从日常饮食做起。
南方医科大学南方医院肾内科主任医师梁敏表示，慢性肾脏病患者饮食要求之一：优质低蛋白饮食。
当一个人得病的时候，常常会有人们通常说的“身体虚”的错觉，认为病人应该“多吃些蛋白”补一补，但肾脏病患者却完全不一样。梁敏表示，肾脏是人体把控排泄的器官，时时刻刻都在当身体的“清道夫” ，把吃进去的东西，包括蛋白、糖、水分等通过机体代谢利用后的废物排出体外。其中，蛋白质代谢后产生的尿素、肌酐、胍类等是最主要的废物，需要通过肾脏排泄。如果患有慢性肾脏病，还一味高蛋白饮食，废物产生和蓄积增加，会促使肾脏“玩命干活” ，加重负担，进而更容易“累坏” ，令肾病进展加速。所以，慢性肾脏病3期以上患者，蛋白摄入方面，需要考虑优质的低蛋白食物。过低的蛋白摄入会导致体质变差，所以优质的低蛋白食物很重要，可以让患者摄入比正常人少的蛋白，同时也最大程度避免体质下降。
那么，多少合适呢？是不是越低越好呢？
南方医科大学南方医院肾内科副主任医师艾军介绍，蛋白质是人体必不可缺的物质，维持细胞活性和结构，维持机体营养和免疫力，过低的蛋白摄入会导致营养不良、免疫力低下，机体过度消耗，体质差，反而不利于肾脏病的管理。因此，他建议，慢性肾脏病（3期及以上）患者低蛋白标准为0.6～0.8克/公斤标准体重/天。