肿瘤|重要提醒：放疗或导致二次肿瘤发生！放射剂量、暴露时间都有影响( 二 ) 饮食|疾病|演奏

一些研究也提示基因不稳定性与癌症患者的特定临床病理特征相关，因此导致了多原发癌症在不同的器官发生。如在对15例结直肠癌多原发癌患者的外周血液染色体进行分析，发现患者染色体畸变率明显上升，并可见免疫功能下降。

?2、治疗相关因素
放射治疗可导致第二肿瘤发生已得到公认，特别是暴露于脑、甲状腺、乳腺、皮肤、骨和软组织等部位。对于大部分组织，再次发生肿瘤的风险随放射剂量的增加呈线性增长。
除了组织类型和放射剂量，暴露时间是放疗相关性肿瘤的决定性危险因素。例如接受每次1~5 Gy的分次照射的患者第二肿瘤发生率比累积剂量15~50 Gy的患者要低。
然而，大部分放疗相关性肿瘤在接受放疗的10年内不会发生第二肿瘤，但是在后期几十年里风险持续增高。因此，肿瘤患者的长期随访、定期复查十分重要，尤其是接受过放疗的患者。
3、生活方式及环境
生活方式及环境暴露如烟草、酒精、紫外线、肥胖、久坐不动的生活方式、免疫抑制和荷尔蒙的变化，都是癌症的诱发因素。
如最近的相关研究中证实，在绝对风险方面，烟草和酒精相关的多原发癌约占35% 。

?一旦确诊多原发癌症，依然是遵循早诊早治的原则。多原发癌患者的生存期取决于恶性程度最高的肿瘤，与多原发肿瘤的个数无关。所以即便同时患多种癌症，患者仍有长期生存的可能。多原发癌若能早期发现，其预后明显优于单原发癌的复发或转移。
三、吸烟、饮酒、肥胖是癌症三大帮凶！
癌症严重影响人们的生命健康，但很多时候，癌症之所以找上门，很可能是我们“咎由自取” 。
2022年，权威期刊The Lancet公布了全球癌症负担数据，论文表示， 2019年全球近一半的癌症死亡归因于吸烟、饮酒、肥胖等34种风险因素，归因于行为、环境和代谢风险等可改变风险因素的癌症死亡人数占全球所有癌症死亡人数的44% 。与2010年相比，这些可改变的风险因素导致的死亡人数增加了20% 。
数据分析得出，男性主要的癌症风险因素是吸烟、饮酒、不良饮食习惯、空气污染。女性主要的癌症风险因素是吸烟、不安全的性行为、不良饮食习惯、肥胖和高血糖。
总体而言，在全球范围内，可归因于风险的癌症死亡主要因素包括吸烟、饮酒和肥胖。而这三种癌症风险因素，完全是可控且可以改变的。
1、任何时候戒烟都不晚
香烟烟雾中的70多种成分被确定为致癌物，这些致癌物与人体DNA相互作用，形成DNA加合物，导致细胞中遗传物质发生改变，最终诱发癌症。
吸烟是全球首个可以预防的死因，早戒烟利人利己，而且任何时候戒烟都不晚。

?2、多喝一口酒都有伤害
以往人们认为，适量饮酒对健康有利，但近几年的大量研究显示，即便少量饮酒依旧有害，多喝一口，伤害便大一分。世界顶级医学期刊《柳叶刀》2018年刊文指出，最安全的饮酒量为0 ，不饮酒对健康最有益。
3、一胖或“毁所有”
保持体重不再仅仅是所谓的“审美需要” ，更多的为了健康着想。
据2016年Lancet发布的数据，中国有9000万肥胖人群，其中1200万属于重度肥胖，居全球首位。而肥胖是导致心血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病和糖尿病四种主要非传染性疾病（NCD）过早死亡的主要因素。
目前，已经证实肥胖与至少12种癌症类型相关，身体质量指数（BMI）与癌症风险呈正相关。此外，根据全球疾病负担研究的数据，高BMI直接导致2015年（25岁或以上的成年人）死亡400万人。