导语:脾转移瘤是指由上皮系统、非造血系统引起 , 经血液、淋巴系统或直接侵入而转移到脾的恶性肿瘤 。 脾转移瘤患者仅表现为原发性症状 , 但脾明显增大时 , 左上腹腔肿块、腹痛、吸收和消瘦等症状更为常见 。 脾转移的预后与原发性肿瘤有关 。 对于孤立性脾肿大转移瘤 , 脾切除术后疗效较好 , 预后良好 。 如果肿瘤已被广泛转移 , 则已失去手术治疗的机会 , 预后差 , 一旦发现应尽快治疗 。
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01疾病的临床分类 , 需要我们事先弄清楚
1、结节性:在一个或多个结节中可以看到脾转移瘤结节性病变 。
2、弥漫型:它通常表现为脾肿大、脾血管充血、膜紧张和充血性脾增大 。
3、粟粒型:肿瘤组织为灰白色粟粒状结核 , 未见明显肿块 。
4、被膜型:肿瘤组织增厚的粘膜、淋巴管瘤栓和一些肿瘤细胞侵入脾 。
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02疾病的病因 , 也是每个人不能够忽视的问题
1、概述
癌症在身体各部位主要通过血液转移到脾 , 淋巴血管转移和直接浸润 。 脾转移的主要病灶可能是全身所有脏器 。 肺癌、乳腺癌和胃癌是脾转移瘤最常见的主要病灶 , 其次是胰腺癌、肝癌、食管癌、结肠癌等 。
2、风险因素
恶性肿瘤 , 其中肺癌、乳腺癌和胃癌患者最容易发生脾转移 。 中危以上产妇易出现脾转移瘤 。
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03患病之后我们需要知道有哪些症状 , 以便于及时的检查
脾转移瘤的特点通常是由原发性脾肿大引起的症状 , 脾本身症状不明显 。 脾明显升高时 , 可产生左腹肿块、腹痛、饱足感、发热、贫血、食欲不振、消瘦等症状 , 其中以左上腹部肿块为主要表现 , 肿瘤患者出现脾转移的时候 , 多以全身广泛转移 。 可能有并发症 , 如脾功能亢进 , 溶血性贫血 , 胸腔积液和自发性脾破裂 。
2、典型症状
(1)腹部肿胀:脾肿大引起腹痛腹胀主要伴有疼痛 。
(2)压迫症状:脾明显肿胀时 , 会出现周围脏器受压迫 , 如饱经风霜、食欲不振等症状 。
3、伴随症状:可伴有发热、贫血、食欲不振、瘦身等恶病质表现 。
4、并发症
少数患者还可伴有继发性脾功能亢进、溶血性贫血、胸腔积液 。 少数病例表现为自发性脾破裂引起的急性腹痛和失血性休克 。
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04得病之后及时的诊断 , 也有助于我们对身体有一个全面的了解
1、诊断原则
脾转移瘤的诊断需要结合病史和临床表现 。 脾转移瘤诊断的关键是确定原发病变 , 肿瘤标志物和影像学检查可辅助诊断 , 细针活检可明确诊断并确定转移的病理类型与原发癌相同 。 在诊断过程中 , 医生需要排除脾囊肿、脾血肿、脓毒败血症、椎骨钩肿瘤、原发性脾肿大等 。
2、诊断依据
原发性恶性肿瘤是存在的 , 并有病理学证明 。 B超发现脾占位病变 , 经剖腹探查病理证实 。 B超动态追踪 , 开始呈阴性 , 后来发现脾有胎盘病变 。 B超检查发现脾占位性病变 , CT检查证实脾占位病变伴有腹腔植入术 , 或手术病理证实其他部位转移病变 。
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3、鉴别诊断自己的病情 , 确定自己的病情种类
(1)脾囊肿
脾囊肿主要表现为单个或多个均匀且有明显边界的无回声区 , 其后天性的回声增强 。 CT检查呈圆形或圆形 , 边界清晰低密度影 , 静脉不增强 。 鉴别通常基于病史和影像学发现 。
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