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高蛋白饮食以每日公斤体重1-1.5g蛋白质为宜。可食用瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆制品及乳类,食物应少含动物脂肪。宜吃富含维生素的蔬菜、水果,必要时口服复合维生素制剂。严禁饮酒。
对于有肝性脑病先驱症状者,应限制蛋白质摄入。有食管静脉曲张者应避免坚硬粗糙的食物以免损伤食管黏膜引起出血,消瘦者宜适当增加体重,但不能过于肥胖或体重增加过快,以免促发脂肪肝。肝硬化患者宜少盐饮食,尤其有腹水者更应限制钠的摄入。
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三、肝硬化腹水的治疗:
肝硬化腹水发生时患者常感腹部不适,易并发自发性细菌性腹膜炎,易导致水电解质紊乱,大量腹水积聚者并发肝肾综合征。因此,治疗和减少用水是十分必要的。
1、一般治疗:应卧床休息,给低盐饮食。限制水的入量。
2、利尿剂的应用:利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、噻嗪类利尿剂、呋塞米等,使用利尿剂应注意:
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(1)不宜大量、快速、急于求成。因腹水吸收率每日最多为700—930ml,大量利尿超此限度,势必导致循环血量的下降,对患者不利,故利尿宜从中、小剂量开始。
(2)利尿剂量应个体化,因每一患者利尿反应不一。
(3)为了防止电解质紊乱,尤其是低血钾的发生,宜联合用药,即排钾利尿药与保钾利尿药联合使用。对噻嗪类及啫利尿剂宜间歇应用,用4-5天,停2-3天。
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如同其他疾病一样,早期治疗对肝硬化的恢复是至关重要的。一旦确诊肝硬化,尽早到医院制定合理的、适合自己的治疗方案。以免对身体造成更大的伤害。
参考资料:
【1】肝硬化临床数据分析概述.张海晏.2018.3
【2】周迈,王宇.术前高压氧治疗对肝硬化门静脉高压症病人的影响[J].中华肝胆外科杂志,2001,7(6):338-342.
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