糖尿病出现尿蛋白，就离尿毒症不远了吗？不用担心，良药助你护肾( 二 ) 糖尿病是一种常见的疾病。如

糖尿病尿蛋白高主要考虑病人出现了一定程度的肾脏病变。正常人尿液里的蛋白含量比较低。但是糖尿病肾病的人，尿液中的蛋白含量普遍高于正常人。通过一般的检查方法是否能够准确测出具体含量，必须要采取放射免疫的方法才可发现。
检查结果才能明确具体病情。尿中蛋白的含量多少与肾脏损伤程度有着密切的关系。糖尿病尿蛋白高引起的肾脏病会导致肾小球功能逐渐改变，其过滤能力下降，使得尿液中的蛋白增多，严重影响肾小球管重吸收能力，进而出现高蛋白尿，最终引起尿毒症。

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早期糖尿病肾病的患者可能会出现高蛋白尿、水肿、贫血和尿频的情况，经过长达10年的病变患者开始出现肾功能减退，尿素氨升高，从而进展为肾功能衰竭，严重影响患者寿命。出现糖尿病高蛋白尿需要积极接受治疗。
药物治疗是最主要的方法。医生要根据糖尿病肾病的不同形成期给出个性化治疗方案，以减少蛋白的增加，阻止肾脏纤维化的进程，从而达到逆转肾脏功能。另外绝大多数糖尿病肾病是在中晚期被发现，患者会有肾脏体积增大，肾小球过滤升高和肾脏指标异常的几种情况。

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中晚期的糖尿病肾病治疗效果并不太理想。传统的降糖药无法起到保护肾脏的功能，反而不合理地服用降糖药会增加肾脏的负担，加剧肾脏功能减退的进程。因此必须要选择对的药物来实现降糖，且起到一定的肾脏保护作用。

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四、2种药物护肾
1.普利类药物。普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂，是临床上最常用的一种降压药物。主要药物有贝纳普利，卡托普利和依那普利，这类降压药主要适用于患有糖尿病，心脏功能不全和心衰的患者使用。
它可以有效地使血管紧张起来II的生成减少，从而有效降低水钠潴留的情况，起到降糖降压的作用。糖尿病高蛋白尿的患者会有肾功能减退的情况。普利类降压药具有减少肾小球过率，减少尿蛋白的作用。
其主要是通过扩张肾小球动脉而实现的。另外普利类降压药还具有明显的抗氧化性，能够有效预防肾小球基底膜的损害，从而达到改善肾功能的作用。此类药物还具有提高胰岛素抵抗力和心室重塑的功能，患有高蛋白尿的患者应在医生建议和指导下合理服用药物，切记过量。

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2.沙坦类药物。沙坦类的药物对于治疗糖尿病肾病有一定的治疗作用，还经常被用于辅助治疗高血压和心血管疾病。常见的沙坦类降压药有氯沙坦，厄贝沙坦片和替米沙坦片。不同的药物治疗效果不同，且降压幅度也有所不同。
沙坦类降压药属于血管紧张素II受体拮抗剂，它能够阻断血管紧张素AI受体而发挥具体疗效，从而达到降压、降低尿蛋白和延缓肾衰竭的作用。通常情况下沙坦类降压药被用于治疗肾脏保护。主要是因为沙坦类药物是通过肝脏来代谢的，不会引起肾脏方面的副作用。

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五、糖尿病人饮食原则
1.多吃高蛋白食物。糖尿病人应该多吃一些高蛋白的食物。比如大豆和大豆制品。此类食物中富含高蛋白质、无机盐和维生素，能够有效地降低胆固醇和血甘油三脂，从而起到降低血糖的作用。同时多吃大豆食品有助于调理脾胃利湿，为机体提供所需的营养物质。