一日三餐|糖尿病新指标来了,包括血糖标准和饮食原则!你的指标合格吗?

孙强(化名),54岁,糖尿病4年,一开始主要吃降糖药,效果不理想,便改成打胰岛素,之后血糖保持稳定,一般空腹血糖在7左右,餐后血糖有时高到10、11,打完针能降下去。
一个月前,孙强明明血糖还算正常,也没有不适症状,可突然就脑梗住院了,幸亏抢救及时,救回一条命。这件事儿让他特别郁闷。
主治医师解释,很多糖友从表面上看没事,但空腹血糖和餐后血糖的最高差值达到4,波动较大,容易导致血管内皮受损,进而诱发一系列心脑血管疾病。
医生提醒,糖尿病患者一定要严格控制好血糖,不能觉得差不多、没不适表现就行。


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一、老年人血糖标准出炉糖尿病如果没有及时治疗,多种并发症都会找上门,心、脑、肾、眼、下肢等全身组织器官都会受到牵连,从而导致足坏疽、尿毒症、冠心病、脑卒中、失明等严重后果。想要防止糖尿病并发症,最关键是要控制好血糖。
对于糖尿病前期患者,空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下,避免发展成糖尿病。
根据最新发布的《中国1型糖尿病诊治指南》、《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,一般成年1型和2糖尿病患者,血糖控制标准建议如下:空腹血糖4.4-7.0mmol/L;餐后血糖≤10mmol/L。
而对于老年2型糖尿病患者,具有伴发病多、低血糖风险高等特点,所以在控制血糖时要全面评估治疗获益与风险的平衡,治疗策略应以改善生活质量为主,根据具体情况定制治疗方案,具体标准如下:


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图源:糖尿病网
一日三餐|糖尿病新指标来了,包括血糖标准和饮食原则!你的指标合格吗?】相比以前,最新版的指南给出更为具体详细的降糖标准,同时老年人在控制血糖时要谨记3条原则:①不因血糖过高而出现明显的糖尿病表现;②不因血糖过高而提升感染的几率;③不因血糖过高而出现高血糖危象。高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性综合征。
二、睡觉出现5个表现,血糖太高了糖尿病并发症在出现前并非无迹可寻,只是有些先兆容易被患者忽视,因此糖友平时要多加留意,一旦出现可疑症状,及时就医,避免危害全身多个器官组织。
1、手脚发麻
这是糖尿病比较多见的并发症状,糖尿病可导致周围神经病变,这些神经主要负责身体的各项运动与感觉,还支配内脏器官的正常运行,一旦受损,就可能出现手脚发麻的情况,常有以下特征:对称型、由下往上发展、从远端开始,除了发麻,还有蚁行感。
2、汗出异常
部分糖友会出现出汗量过多或过少、上半身出汗但下半身不出汗、皮肤干燥不出汗等异常现象,睡眠时亦可发生,这主要是糖尿病导致自主神经功能受损紊乱,汗腺分泌异常。


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3、腰酸背疼
糖友总是感觉腰酸背疼,且有明显的驼背情况,多半是骨质疏松了。血糖较高时,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也会大量流失,再加上胰岛素缺乏,胶原蛋白合成不足、骨基质减少减少,就容易引起骨质疏松,出现腰酸背疼的情况。
4、容易口渴
血糖一直处于较高状态,可刺激血管内皮神经感受器,从而发出口渴的信号,因此血糖升高时糖友喝水量也会增多。
5、醒后口臭
如果血糖长期控制不稳定,容易导致机体免疫力下降、继发感染,出现牙周感染、牙齿松动、口臭等表现,尤其是睡了一夜醒来,口臭更严重。