胰岛素这样使，花钱少，血糖好 _健康小知识

胰岛素，大家都不陌生吧？它是糖尿病人控制血糖“终极武器” ，但是，终生使用胰岛素的话，价值不菲，病人通常经济压力很大，而且，有的人用了胰岛素后，血糖仍然不好，咋办呢？今天，我们就来分享一下胰岛素的正确使用方法。

文章图片

文章图片

文章图片
第一步：了解清楚自己使用胰岛素的原因
如果您符合以下情况的一种或多种，就说明您适合采用胰岛素治疗了。
1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗。新发病的2型糖尿病患者有明显高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒。新诊断糖尿病患者与1型糖尿病鉴别存在困难。 2型糖尿病患者采用生活方式和口服降糖药联合治疗，血糖仍未达标。在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重显著下降。存在某些特殊情况，如年龄、口服降糖药有禁忌、围手术期、妊娠、急性并发症或应激状态（如酮症酸中毒、严重感染等）、严重慢性并发症（如重症糖尿病肾病、糖尿病足等）、继发性糖尿病和特异性糖尿病、合并其他严重疾病（如心血管疾病等）。

文章图片

文章图片
第二步：掌握自己使用的是哪种胰岛素
在医生处方使用胰岛素之后，我们要了解自己使用的是哪种胰岛素，以方便熟悉它的特点情况。
胰岛素按来源分类包括动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物动物胰岛素可能会产生过敏反应或产生抗体后药效降低。人胰岛素在药效和安全性方面均优于动物胰岛素。胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险上优于人胰岛素，且速效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物无需餐前30分钟注射。胰岛素按作用时间和药效可分为短效、速效、中效、长效、预混等类型：1型糖尿病宜选择基础（中效或长效）+餐时（短效或速效）的每日多次注射方案或胰岛素泵治疗（选择短效或速效胰岛素）。 1型糖尿病在蜜月期可短期使用预混胰岛素每日2~3次注射，但长期控制不宜选择预混胰岛素。 2型糖尿病患者起始胰岛素治疗可以选择基础胰岛素（中效或长效制剂）睡前注射联合口服药方案或预混胰岛素每日1～2次注射方案。需短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者，除了可选择基础+餐时或胰岛素泵方案（制剂选择同上），还可以选择预混胰岛素每日2～3次注射方案。预混胰岛素又分为低比例（，短效或速效成分占30％）和中比例（短效或速效成分占50％）的不同类型：血糖升高以空腹血糖为主的患者宜选择低比例预混制剂。血糖升高以餐后血糖为主的患者宜选择中比例预混制剂。
第三步：学会正确注射胰岛素
规范注射胰岛素是获得更佳疗效的保证，这包括了选择合适的针头和注射装置、学会正确的注射操作（包括规范的操作步骤、注射部位的选择、进针角度和深度、预混制剂的摇匀等）、掌握正确的注射部位轮换等很多内容。您一定要确定自己在护士的指导下真正学会了才行。
胰岛素注射若不避开这些坑，不仅白花钱还没控制好血糖！
第四步：做好自我血糖监测和记录
调整胰岛素方案不能盲人摸象，一个重要的依据就是自我血糖监测记录。胰岛素治疗开始阶段每日至少需自测血糖5次，血糖达标后可每天监测2～4次，出现低血糖症状或怀疑低血糖、剧烈运动前后都需要加测血糖。医生会根据所采用的胰岛素方案来确定监测血糖的时间点，例如为了鉴别苏木杰反应和黎明现象，会让您加测凌晨的血糖。