CT|癌症发展多长时间,才能被CT看到?医生:4点重要因素要知道
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前两天有一名患者问老张大夫这样一个问题,我觉得他的想法很具有典型性,写成科普与大家分享。这个问题是这样的:“现代社会,CT是医生经常使用的一个检查手段,那么我就好奇了,癌症需要发展多长时间,才可以被CT检查探测到呢?”当我听到这个问题的时候,也进行了思考,然后与他说了我的想法。那么下面我就把我的认知与大家分享交流一下。
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首先,这个患者对于CT的认识是正确的,目前CT确实已经成为临床医生对于患者病情了解,一种非常可靠的影像资料。CT不仅仅在癌症或者肿瘤的诊断中提供帮助,对于很多其他的疾病的诊断也非常有参考价值。临床工作中除了使用常规的CT之外,医生们还会用到增强CT、核磁共振、SPECT、PET/CT等检查,对疾病的诊断也有各自的价值。
癌症需要发展多久,才会被CT探测到呢?
其实这个问题是很难回答的,如果粗略的答复朋友们一个时间段,都是不严谨的态度。这个时间跟很多因素有关联,让张大夫试着帮大家分析一下。
【 CT|癌症发展多长时间,才能被CT看到?医生:4点重要因素要知道】
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第一,与肿瘤细胞本身的种类是有关系的
众所周知,癌症会生长在人体的不同部位也分为多种类型,例如乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等等。而每一种癌症(也就是恶性肿瘤),生长的速度快慢不一,这里我们会提到一个概念,那就是肿瘤倍增时间,也就是肿瘤扩大一倍需要的时间,或者说多长时间肿瘤细胞会增殖一倍。不同的肿瘤生长速度不同,倍增时间也有长有短,所以这是不可能用统一的时间去回答的。
第二,这与肿瘤在CT上的表现是否明显有关系
关于这一点,某些朋友可能不是十分明白。都是肿瘤,为什么某些肿瘤就比较容易被认出发现,而某些肿瘤就不容易发现。这里张大夫要举一个例子,比方这个肿瘤生长在了肝脏上,但是病灶与正常的肝脏密度相似甚至相同,即使病灶体积较大,CT想要发现它也是很难的。反过来,如果这个病灶表现为非常明显的低于肝脏本身的密度,即使是很小的病灶,发现它相对也比较容易。所以,肿瘤在CT上的表现不同,那么是否能被发现就有很大的区别。当然,诊断医师的专业水平也会起到直接的影响。
第三,这与CT的扫描条件是很有关系的
另一点大家可能不是很了解的是,不同的情况下进行CT扫描的时候,有不同的层厚设定,如果层厚设定的比较厚,例如一个厘米,那么比较小的病灶,就很可能发生漏诊的情况,但是比较大的病灶就比较容易被发现。反之,扫描层比较薄,我们发现更多、更小的病灶相对更容易些。
第四,这个问题其实还是一个哲学问题
人体开始产生肿瘤,这个“开始”是怎样界定呢?如何来知道人体体内存在恶性肿瘤呢?目前的医疗水平是无法做到确定人体出现肿瘤细胞的第一时间的。如果不能确定开始,那么这个时间就更无从谈起。
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