四川日报全媒体采访人员 石小宏
为充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎预防、治疗、康复中的作用 , 结合冬春时令变化和新冠肺炎疫情防治实践 , 1月13日 , 四川省中医药管理局组织专家修订并发布了《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南(第八版)》。
该指南分为中医药预防、无症状感染者干预建议、中医药治疗(成人、儿童)、中医药康复等部分 , 分别给予针对性指导意见 。 部分处方建议有:
预防处方建议
1.成人预防
主要组成: 黄芪15g 荆芥10g 防风10g 广藿香10g(后下) 白术10g 薄荷10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后 , 非后下药先煎煮5分钟加入后下药 , 煮沸后改用小火继续煮5分钟 , 连续熬2次 , 将2次所熬药液混匀约450ml , 每次约150ml , 一日3次 , 一日一剂 。
2.儿童预防
主要组成: 薄荷5g 芦根10g 广藿香5g(后下) 炒白术5g 防风5g 桑叶10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后 , 非后下药先煎煮5分钟加入后下药 , 煎至香气大出 , 即取服 , 勿过煮 。 一日一剂 , 每剂根据年龄大小每天服50-100ml 。
推荐中成药:抗病毒颗粒、小儿豉翘颗粒 。
上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用 。
无症状感染者干预建议
无症状感染者干预建议为专家通过研究现有资料形成的专家共识 , 供临床参考使用 。
(一)扶正兼以祛邪
主要组成: 荆芥15g 防风15g 生黄芪30g 炒白术10g 茯苓10g 金银花15g 生甘草10g 广藿香10g(后下) 黄芩15g 芦根30g 射干10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后 , 非后下药先煎煮5分钟加入后下药 , 煮沸后改用小火继续煮5分钟 , 连续熬2次 , 将2次所熬药液混匀约450ml , 每次约150ml , 一日3次 , 一日一剂 。
(二)祛邪兼以扶正
主要组成: 广藿香10g(后下) 荆芥15g 黄芩15g 连翘15g 白豆蔻10g 薄荷15g(后下) 芦根30g 生黄芪15g 射干10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后 , 非后下药先煎煮5分钟加入后下药 , 煮沸后改用小火继续煮5分钟 , 连续熬2次 , 将2次所熬药液混匀约450ml , 每次约150ml , 一日3次 , 一日一剂 。
中医药治疗(成人)
(一)医学观察期
临床表现1:咽干、咽痛、咳嗽 , 或伴发热
推荐中成药:抗病毒颗粒、川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片(胶囊)
推荐中药院内制剂:复方银柴颗粒(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)
临床表现2:乏力伴口淡、无味、纳差、便溏
推荐中成药:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)、参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、片)
临床表现3:体虚 , 乏力 , 或伴发热
推荐中药院内制剂:芪香益气解毒颗粒(四川省中医药科学院 , 四川省第二中医医院)、参蛤益肺胶囊(西南医科大学附属中医医院)
(二)临床治疗期(确诊病例)
1.清肺排毒汤
适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者 , 在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用 。
基础方剂: 麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g(先煎) 桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g 细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g 藿香9g
服法:传统中药饮片 , 水煎服 。 每天一付 , 分三次口服 , 每次口服150ml (饭后四十分钟) , 温服 , 三付一个疗程 。
如有条件 , 每次服完药可加服大米汤半碗 , 舌干津液亏虚者可多服至一碗 。 (注:如患者不发热则生石膏的用量要小 , 发热或壮热可加大生石膏用量) 。 若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程 , 若患者有特殊情况或其他基础病 , 第二疗程可以根据实际情况修改处方 , 症状消失则停药 。
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