人才|坚持发展中医药师承教育( 二 ) 阶段|院校|发展|李峰|临床|闫永

“在跟诊中，主要是学习如何用中医思维看病。 ”李峰说，以往临床带教的随机性很强，比如来了感冒的患者，就看感冒。但是作为带教老师，需要更加系统地把知识传授给学生。
李峰和教学团队总结了观诊、助诊、习诊的跟师学习模式。在学生刚入学前两年，以“观”为主，熟悉临床环境、医患交流、突出症状；第二阶段，以“助”为主，开始抄方、写病历，引导学生提高辨证能力；到了研究生阶段，则开展相对独立的诊疗。
“强调学习经典、提高文化底蕴、培养中医思维，是师承教育必不可少的环节。 ”李峰说，师承教育也是对中华传统文化和中医经典医籍学术思想的继承。在平时的例会中，李峰会和学生一起读经典文献《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等。
“除了跟着老师学习技术，还要学习做人做事。 ”武琳璐说，李峰老师平时待人温和，对待患者非常有耐心， “今后我在诊疗中也会这样做。 ”
李峰的带教实践是北京中医药大学师承教育的一个缩影。 “每位导师都有自己的风格和特点。 ”李峰说，学生也各有特点，有些学生喜欢科研，有些喜欢临床，带教也需要因材施教。
在北京中医药大学党委书记谷晓红看来，一个老师对学生的影响，不仅在于知识经验的传承，还在于医德、文化和思维。她认为，要树立“大医精诚、修明德、做明医”的师承教育思想，注重立德树人。在通识教育部分，融入传统文化和中医经典的跟师学习。在专业能力培养方面，将传统中医思维、临床实践能力与现代生命科学知识并重，强调悟性培养和人格塑造。
不仅继承一家之长，更要博采众家精髓，最大限度鼓励个性发展
推行师承教育，师资力量是一个重要因素。如何最大限度用好导师资源？闫永红表示，学生们可能对某几位导师更加青睐，选择导师时出现扎堆现象。但是，师承的本质要实现个性化指导，不是变成小班教学。
“通过建立导师库，学校会尽可能提供更丰富的师资资源。 ”闫永红说，选择导师往往是一个双向的过程。在学校层面，要保障师承不能流于形式，加强师生规范化管理。比如，需要协调学生上课和跟师的时间，做好教学活动的管理和目标设置，跟师时长、评价体系都要跟上，保证跟师质量。师承教育和院校教育相结合，不是简单的跟诊，而是要更加注重经典、注重人文、注重实践。
北中医还特聘民间名老中医、校外知名院士等，开放名医名家视频音频教学资源。 “对于民间名老中医，我们最看重的是两点，一是医术高，二是医德高。 ”谷晓红说，他们往往有独到的理念和实践，通过严格的审查、答辩、遴选，民间名老中医也可以通过开展讲座、出门诊的方式，拓展学生视野，传承个人智慧。
通过广纳师资，北中医形成了“集体带、带集体”的师承模式。以“名医+名师”“医教研三位一体导师”“名老中医工作站”等导师组形式，倡导“名师共同带徒、弟子集体跟师”的理念，让学生们不仅继承一家之长，更要博采众家精髓，最大限度鼓励个性发展。
2014级岐黄班学生姚睿祺目前读博士三年级，他已经跟过不少老师学习。他说，每个老师的擅长领域、诊疗思路和治法方药都有区别，在临床中学习不同老师的辨证思路，对于开阔视野和提高诊疗水平很有帮助。
谷晓红说，北京中医药大学还成立了王琦书院，以培养中医药领军人才为办学目标，探索师承教育培养新模式，开辟高端人才成长新途径。