腺样|娃睡觉张嘴越长越丑?很多小孩都有的腺样体肥大,一文说清

来源:浙大二院
从去年开始,小编有件愁事儿
娃睡觉呼吸声很重,还会打呼,嘴唇貌似往上翘
这是要变丑的趋势啊
医生说,我娃是 腺样体肥大
……
然后我发现身边居然好多和我一样忧愁的宝妈
有传授经验说,这不仅要要看耳鼻咽喉科,可能还要看口腔矫形科正畸专科
我已经凌乱了,感觉为娃求医路漫漫啊
得知此事的耳鼻咽喉科陈嘉医生,说
“没问题啊,我找口腔矫形科正畸专科的李伯休医生合写一篇科普,解决广大宝妈的忧愁”
于是,就有了这篇关于“腺样体肥大”集大成者的文章
此文在手,娃颜值不愁
01、腺样体在哪里?
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腺样体也称为咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处(鼻腔与口咽之间)。可以说它是位于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上,有时也会牵一“腺”而动全身。
02、腺样体有什么作用?为咽淋巴内环的组成部分,是儿童时期重要的免疫器官。当病菌入侵孩子呼吸道时,腺样体会与扁桃体一样启动防御,进入战斗状态,暂时变得肿大。
而当正常情况下,当病原体被清除时,他们就会恢复原来的大小。
03、腺样体为什么会肥大?孩子体质弱的情况下,呼吸道很容易受病原体入侵,反反复复受感染,导致腺样体以及扁桃体肥大增生,久而久之,“肥胖的身躯”就再也回不去了。
04、腺样体肥大会有什么危害?
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上面的片子是牙齿正畸时,最常拍摄的头颅侧位片。
从两张片子比较,能直观地看出:腺样体肥大的直接后果,就是气道明显变狭窄。(红色箭头表示腺样体,两蓝线之间表示气道宽度)。
腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状:

  • 耳部症状
咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
  • 鼻部症状
常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
  • 咽、喉和下呼吸道症状
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
  • 腺样体面容
由于气道变窄,患儿会觉得用鼻子呼吸不畅,便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸,致使口腔鼻腔气压改变,面骨发育发生障碍,下颌后缩,腭骨高拱,牙列不齐,门牙突出,上唇短厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

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左图为典型的腺样体面容侧貌照
右图为软件预测矫正后的侧貌照
  • 全身症状
患儿表现为厌食、呕吐、营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。睡眠时鼾声过大、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
05、腺样体面容都是腺样体肥大引起的吗?非也,并非所有的腺样体面容都是腺样体来“背锅”。
腺样体面容发生机制,是由于长期鼻塞和张口呼吸导致的面骨发育障碍。
任何引起张口呼吸的病因如果长期得不到纠正,都可能出现腺样体面容。

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左为正常面容,右为腺样体面容