患者|皓首穷经解皮肤顽疾传承创新建中医自信——访湖南省中医院皮肤科专家杨志波确诊|病例|死亡病例|接触者|出

大众卫生报·新湖南客户端讯(采访人员许琬婕通讯员陶艳)因为父亲学药，家又住在药店附近，杨志波打小常和药工打交道，耳濡目染间，他隐约觉得“治病救人还挺好”。1978年，杨志波以优异的成绩录取到湖南中医药大学，毕业后顺利留校任教。为了寻求更高的突破，1986年，他成功考上湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)原院长欧阳恒教授的研究生，后任湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)皮肤科主任。
在杨志波身上，近四十载的医海浩瀚完全有迹可寻。从《神农本草经》到希波克拉底的侃侃而谈，他的专业知识令人信服;从学生崇敬到患者高赞，他的医者仁心有目共睹;从牵头制定行业标准到深耕研究患者需求，他始终站位于患者、志存高远。

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“中医药治疗皮肤病优势明显”
“虽然西医的生物制剂、靶向制剂短期内能改善皮肤症状，但是长期的安全性却值得担忧，临床上存在复发、感染等一系列问题，包括引起肺结核、病毒性肝炎、咽炎的加重等，且长期用药价格不菲。”杨志波表示，“很多皮肤病采用生物制剂治疗只能控制，不能治愈，但采用纯中医药内服外用治疗可改善临床症状，减少复发，且无毒副作用，疗效较西医优势明显。”
在困扰患者的众多皮肤病中，银屑病患者在我国基数庞大，且发病率逐渐升高。自2007年起，杨志波积极带领团队攻关克难，围绕银屑病进行多个国家级课题研究，牵头制定了银屑病中医专家共识，并参与编写了《中国银屑病诊疗指南》。杨志波认为，银屑病的发病是“邪伏于络，复因内外因素引发，其基本病机为气滞血瘀，瘀久化火，火毒内生”。对于患者，要详细甄别不同引动因素，采用疏风、清热、凉血、解毒等中药治疗。
52岁的孙某患银屑病十余年，多家医院医治疗效不佳，2018年6月慕名来到杨志波处就诊，就诊时躯干、四肢红斑、丘疹、斑丘疹、鳞屑，自觉瘙痒剧烈，诊断为银屑病和特应性皮炎。杨志波对其予以疏风清热、凉血解毒药物内服，配合院内制剂竹黄颗粒剂以及外用药物，一月时间病情缓解，皮损消失，后定期复诊，情况良好。

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“见树木，更要见森林”
多年来，杨志波深耕银屑病、湿疹、荨麻疹、红斑狼疮等皮肤疑难病及前列腺炎等男性病的治疗，形成了一整套中医诊治方案。他说：“中西医是两个不同的医疗体系，西医注重局部病变，主张去除病灶，中医注重整体，通过纠偏、调和、中和的方法，整体调节人体失衡，以中药激发人体的自愈力。西医针对的是某个病，而中医见树木，又见森林。”
28岁男性夏某，患银屑病数年，就诊时浑身瘙痒无度，经杨志波全面体查诊断兼有银屑病、特应性皮炎、慢性扁桃体炎，后予以清热凉血解毒利咽中药内服，并外用保湿护肤品，一月后皮损消失，现每月复诊一次，病情未复发。“人患病常常是几个病相互影响，所以一定要重视共病状态，抓住患者共病的核心问题，进行整体治疗，避免头疼医头、脚痛医脚，这就是我们中医治疗的整体观。”杨志波说道。
为了全面了解患者，杨志波看诊极尽细致，皮损要看全貌，除了询问病史、用药史，还要了解患者的生活状况，因此他看上午门诊常常要从上午八点看到下午两三点。面对患者的反复咨询，杨志波从未不耐烦，他说：“皮肤病患者大多有焦虑和郁闷情绪，我们绝不能不耐烦，关爱患者是医者最基本的情操。”

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