ct|肺结节是不是肺癌？影像检查该做哪个？( 二 )

所以，很显然，肺结节不等于肺癌。除了早期肺癌，肺部炎症、局灶性间质纤维化、出血等良性病变都可表现为磨玻璃结节。随访的结果决定了我们对“肺结节”的处理方式：继续随访、手术干预、或其他处理方式……
不同类型的肺结节的动态变化可以一样，也可以不一样，相同类型的肺结节也可以出现各种各样的变化，增大，缩小，或者是不变。这就是我们影像学上常说的同病异影，异病同影，影像学检查有其复杂性及局限性。所以，定期随访，动态观察更有助于影像诊断。
我到底该做哪种胸部CT检查呢？
医院常见的胸部CT检查有如下几种：
（1）胸部CT平扫: 用于体检、筛查，初步发现肺内病变。
（2）肺部小结节薄层CT: 一种专门的检查，与常规胸部CT平扫检查拆薄重建的图像不同，辐射剂量约是胸部CT平扫的三倍，显示图像细节上更清晰，用于进一步诊断以明确结节的类型，早期发现早期肺癌的首选。
（3）胸部低剂量CT：辐射剂量减少，但牺牲了一部分图像质量，适用于已经明确诊断且需要长期密切随访的患者，亦可用于年轻、低风险患者的肺结节初筛。
（4）胸部CT平扫+增强: 指的是给患者注射造影剂后再扫描检查。当病变较大时常伴随胸腔积液、肺不张等其他病变，增强检查可 1、增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差，提高病变的检出率；2、根据病变血供强化程度，分析病变的性质；3、有利于区分纵膈内增大的淋巴结与血管，辨别异位血管及动脉瘤、血管畸形等。
辐射剂量：胸部CT平扫+增强 > 胸部小结节薄层CT扫描 > 胸部CT平扫 > 低剂量CT。
图像细节：肺部小结节薄层CT显示图像细节上具有显著优势，亦可行肺结节CT动态增强扫描。
文末小贴士
（1）就诊时建议带上往年的影像报告及片子，尽可能给就诊的医生提供更多有效的信息。
（2）查出来没有肺结节：我们仍然不能掉以轻心，近年来肺癌有年轻化趋势，规律体检依然有必要。
（3）查出来有小结节：我们需要关注是否为薄层CT？结节类型以及随访时间？对于密切随访的结节，我们要正视它，当然也不要过于畏惧它，要遵医嘱定期随访。
【 ct|肺结节是不是肺癌？影像检查该做哪个？】（4）尽量在同一家医院随访检查，方便前后CT片对比。