并发症|得了尿毒症,一直透析能活多少年?寿命能延续多久,取决于这4点

自从患上尿毒症 , 张叔的每一天都过得很艰难 , 用他自己的话说:“不知道哪天就看不到明天的太阳了 。 ”
张叔今年49岁 , 人长得干瘦黝黑 , 皮肤松弛 , 不开口询问别人还以为快60岁了 。
然而算上今年 , 他已经做了整整22年的透析 。 用肉眼看 , 他的手指已经头的地方要比普通人短得多 。

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而在X线下可以很清楚地看到 , 张叔的手指骨头已经出现“溶解样”改变 , 特别是两只大拇指 , 远端关节几乎完全溶解了 。
图源:肾上线

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此外 , 张叔全身多处骨骼也出现了“溶解”现象 , 本来1米7的个子 , 现在只剩不到1米5 。
难道张叔练了“化骨绵掌”?事实是 , 张叔患有肾性骨病 , 是由慢性肾脏病导致的骨骼形态改变 。

一、尿毒症的并发症 , 有多可怕?

肾病是全身性疾病 , 不仅影响肾脏 , 其危害可覆盖全身器官 。 尤其是尿毒症患者 , 由于其他器官组织受损 , 各种并发症接踵而来 。
1、尿毒症脑病
尿毒症性脑病是常见并发症之一 , 由毒素在大脑里大面积储蓄引起 , 对神经系统造成严重影响 , 患者会发生行为异常、幻听幻视、语无伦次等表现 。
王老汉(化名)就是一位尿毒症患者 , 最近常常在家胡言乱语 , 神神叨叨 。 老伴以为他“中邪” , 还请了有名的“大仙”来叫魂 。 谁知王老汉未见好转 , 反而大吵大闹起来 , 称有人要杀自己 , 最终好几个人联手摁住他 , 把他架往医院 。

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2、甲状旁腺功能亢进
尿毒症会出现钙磷代谢异常 , 随着血磷的增高 , 高磷血症可引起甲状旁腺激素分泌增加 , 导致甲状旁腺功能亢进 。
家住象山的余女士(化名)患尿毒症4年 , 一直在做腹透治疗 。 最近一年来 , 她发现自己变丑了 , 颌面部出现畸形 , 身高体重也严重缩水 , 鄞州二院肾内科包蓓艳主任表示 , 这是尿毒症并发症“甲状旁腺功能亢进”引起的改变 。
3、心血管疾病
肾功能缺失 , 毒素在身体中堆积 , 可影响正常的循环系统 , 影响血压、血糖等多项指标 , 最终导致心血管疾病 。 心血管疾病是尿毒症最常见、最严重的并发症 , 是导致患者死亡的首要原因 。
4、皮肤问题
皮肤病常出现在尿毒症早中期 , 当体内毒素积累到一定程度 , 会反映在皮肤上 。 早期症状多为干燥、脱屑、奇痒难忍 , 不少患者会不停抓挠 , 导致皮肤破裂 , 甚至感染 。

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5、消化道问题
尿毒症的病人往往会合并消化道出血 , 主要原因是体内毒素积蓄 , 可损伤消化道黏膜 , 引起慢性出血 。 早期患者会表现为食欲不振 , 如果病情加重 , 则会出现恶心、呕吐等症状 , 常被误以为是胃炎或是消化道疾病 。

二、透析的尿毒症患者能活多久?

血液透析、腹膜透析是尿毒症治疗的主要方式 , 通过将血液、腹膜液引入透析机 , 进行物质交换 , 以达到排出废物、维持酸碱平衡的目的 。
如果尿毒症患者不透析 , 体内毒素越积越多 , 随着血液循环影响其他脏器 , 剩余肾功能又无法满足基本需求时 , 患者会少尿甚至无尿 , 最终会水钠潴留、胸腔积液、心包积液等 , 诱发死亡 。