“阳了”眼睛痛，千万别熬！可能是右眼急性闭角型青光眼 _健康小知识

这段日子，跟“阳”有关的话题时不时登上热搜。每个细节似乎都能引起关注，这来源于每个人最朴素的对健康和生命的重视。
60岁的杭州陈叔（化名）“阳了”后突然剧烈头痛、眼痛，以为是新冠症状的他想在家里熬一熬，最终熬不过来到医院。医生发现是急性青光眼，再晚点就有失明危险。
我们在这里温馨提醒，疫情期间尽量少到医院，但有些疾病还是拖不得。我们在守住生命防线的同时，也会尽全力护佑每一位患者的健康。
60岁大叔“阳后”突然头痛，原来是眼睛出了问题
“医生，我头痛死了，右眼痛、还看不清。 ”在浙江大学医学院附属第一医院眼科孙远医师的门诊， 60岁陈叔刚走进诊室、还没坐下，就痛苦地说到。

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原来，陈叔在几天前感染了新冠病毒，发烧、咽痛、咳嗽，这两天症状稍微好转后，又突然开始剧烈头痛，右眼痛、看不清。陈叔平常身体好，他想着估计还是新冠病毒感染后的问题，就想在家扛一扛。谁知头痛得越来越厉害，已经无法睡觉，于是他赶到了浙大一院庆春院区的眼科门诊。
孙远医师为陈叔完善了眼部检查，发现其右眼几乎失明，而且眼压已经高到机器测不出，在排除多种疾病之后，确诊陈叔为右眼急性闭角型青光眼，眼压急剧升高导致剧烈疼痛和视力下降。
眼科专家团队立刻对陈叔进行了针对性的紧急治疗，在药物无法控制眼压的情况下，为他紧急进行了右眼前房穿刺术，使视神经的损伤风险降到最低。经过眼科专家团队的及时精准治疗，陈叔的右眼眼压降下来了，疼痛减轻了很多，也恢复了一些视力，已经住院接受后续进一步的治疗。
新冠诱发青光眼？真相是……
“急性闭角型青光眼是由于眼内房水排出通道——前房角突然关闭，导致眼压急剧升高的一类青光眼，其发病急骤，是一种严重的致盲性眼病，属于眼科急症。多见于50岁以上人群，患者常有远视，眼轴短，前房浅，前房角狭窄，晶状体偏厚且位置靠前等解剖结构特点。 ”眼科胡蓉蓉副主任医师说。

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打个比喻，人的眼球里含有大量的房水，就像是一个运转良好的水箱，正常情况下，水箱里的水顺畅地流入流出，使得眼球内保持一定的压力，但青光眼发作，就是各种原因导致水箱出了问题，水箱内水流不出，导致压力增大。
像陈叔经过检查，他本身眼睛的房角结构比一般人狭窄些，更容易“堵住” ，这样房水只进不出，就“满溢”了，导致眼压急剧升高。治疗的最好方案就是先降低眼压，然后重新打通“出口” ，让水箱恢复正常的运行。

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最近这段时间，浙大一院眼科中心已接诊数十例急性闭角型青光眼发作患者。胡蓉蓉副主任医师表示，相比往常，这些患者青光眼发作更急、病情更重，不少患者甚至双眼同时发病。除了患者原有的解剖基础之外，新冠病毒感染因素有一定的影响：
1低钠血症
有部分新冠肺炎患者由于病毒感染相关的肾功能损害，或是其他如大量饮水等原因，出现低钠血症（血清钠
使得原有的血/房水渗透压梯度发生改变，进而使房水分泌增加，导致眼压升高。
2长时间俯卧位

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俯卧位可以帮助新冠患者改善胸闷气喘症状，利于排痰，是阻止普通型新冠患者转为重型的重要措施。但在具有青光眼解剖结构特点的人群中，长时间的俯卧位通气，由于重力因素相关的晶体虹膜膈位置前移，可能导致急性闭角型青光眼发作。