高血压|专家共识，每年夏季和冬季至少各进行1 次动态血压监测高血压

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除了做好保暖，高血压患者更要注意关注自身血压情况，避免血压波动。
最近发布的《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》指出，高血压患者血压的季节性变化与心血管事件发生风险密切相关，加强家庭血压监测和动态血压监测，了解血压的季节性变化幅度，对高血压患者的血压管理非常重要。
相对于诊室血压测量，家庭血压监测是一种高重复性和可靠的预测心血管并发症的有用工具。家庭血压监测在家中进行，测量次数和天数均可较多，可更准确、全面反映一个人日常生活状态下的血压水平。目前电子血压计已普遍进入家庭，许多高血压患者都可较规范进行家庭血压监测。家庭血压监测也有助于发现血压的季节性变化。

基于电子血压装置测量的降压目标治疗研究利用家庭血压监测设备，观察了患者的血压季节性变化与心血管病发生率之间的关系。患者每年在夏季（ 7-8 月）和冬季（ 1 -2 月）都进行晨间血压的家庭测量（剔除一个季节测量时间<5 d 的患者），根据家庭平均血压的变化幅度进行分组观察，发现夏季到冬季血压逆向变化者和血压大幅度变化者较血压小幅度变化者心血管事件风险显著升高。
关于家庭血压监测的建议：

（ 1 ）高血压患者应在每年进入初期夏季和冬季定期进行家庭血压监测，尤其是气温大幅变化的换季期间，观察评估血压随外界温度季节性变化的情况，当血压出现显著变化时应及时咨询医生。
（ 2）家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息 5 min 后，测量 2~3 次，间隔 1 min ，记录并取多次测量平均值为当次血压值。通常，早上血压测量应于起床后 1 h 内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量于晚饭后、睡觉前进行。不论早晚，测量血压前均应注意排空膀胱，并记录起床、睡觉、三餐及服药时间。
（ 3）家庭血压监测如无专业指导与配套的系统服务，可能导致患者频繁监测血压，产生对血压变化的焦虑，医生应加以关注。
（ 4）心房颤动患者在心律失常发作期间或持续存在时，家庭血压监测值往往低于实际血压水平。

动态血压监测可评估患者日常生活状态下的血压，排除白大衣效应，可测量全天的血压水平，包括清晨、睡眠过程中的血压，发现隐蔽性高血压。相较于诊室血压和家庭血压，动态血压能更准确反映血压的客观变化，预测心脑血管事件和死亡。在血压的季节性变化中，动态血压监测有利于发现季节变化带来的血压昼夜节律的变化，及时发现夜间高血压，尤其是夏季夜间高血压的发生。
关于动态血压监测的建议：

（1）建议在有条件的医院或社区医疗机构积极开展动态血压监测项目。
【高血压|专家共识，每年夏季和冬季至少各进行1 次动态血压监测】（2）高血压患者尤其是已知血压水平随季节变化波动的高血压患者，或血压容易随季节变化波动的患者，包括老年高血压患者或合并 CKD（慢性肾脏病）、糖尿病、动脉粥样硬化的高血压患者，每年在夏季和冬季至少进行 1 次动态血压监测，及时了解昼夜血压波动情况，警惕夜间血压升高。