高血压|高血压合并肾上腺结节一定是继发性高血压吗？高血压

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随着我们对继发性高血压的不断强化，许多患者都已经听说了高血压分原发性高血压和继发性高血压两大种，也听说了肾上腺的疾病是内分泌性高血压的重要来源。

但许多患者，也包括不少基层医生还存在一些误区。高血压合并CT等影像手段检出的肾上腺结节不等于一定是继发性高血压。

还需要看肾上腺的功能是否异常，如果只是有结节，但功能正常，那肾上腺并不参与高血压的发生发展，也就是说不是肾上腺疾病相关的继发性高血压。

怎么评价肾上腺功能呢？

这主要靠抽血和验尿，我们可以通过对血和尿的检查，检查血的肾素、醛固酮水平，血和尿的皮质醇水平、儿茶酚胺水平，必要时还会结合药物负荷或抑制试验。也就是说，只有功能上有异常，肾上腺结节才进一步讨论的意义。无功能肾上腺腺瘤一般在直径大于2cm以上才会考虑外科手术切除。

据我了解，国内多数中小型医院是不具备完整评价肾上腺功能的检查仪器的。请大家到地区大型中心医院的高血压中心或内分泌科就诊。

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