国家|专家：不建议盲目等待九价HPV疫苗接种|建议|性行为|女孩|女性

国家卫健委日前表示，我国将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展人乳头瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免费接种。从2021年下半年以来，全国已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划。
试点先行逐步推动HPV疫苗
广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种，今年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。去年12月，江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划，特别提出“鼓励有条件的地区以9—15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗” ，江苏连云港市面向八年级学段女生的HPV疫苗免费接种目前已全面启动。去年11月山东济南启动适龄女孩HPV疫苗免费接种，面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩。内蒙古鄂尔多斯市去年启动13—18周岁适龄女性HPV疫苗免费接种。四川省成都市为13—14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。

文章图片

国家卫健委表示，我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，《战略》明确到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。世卫组织建议，青春前期即9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13—15岁的女孩。

文章图片

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林：那么世卫组织的要求的覆盖率是要求在90%就是小年龄组，就是没有性行为之前的女孩子打。全球各个国家它的文化背景不一样，有的像非洲国家，可能它们（女性）性行为开始得要早，有的像北半球的，就是说相对来讲冷一点的地方（女性）性行为开始得要晚一些，像中国的传统文化一般来讲，女性的性行为开始得也比较晚，所以说我们在制定中国的HPV疫苗的建议的时候，我们建议的是初中生开始打。
我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%
HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右，过去二十年，发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，而且在逐渐年轻化，而我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1% 。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉：发现这个年轻化对比起来，就是既往的平均，平均的宫颈癌的发病年龄可能在60多岁。那么到目前看就可以到40岁、50岁这个年纪，那么当然最小的，其实也是有一些个案比较小的，大概二十几岁也会罹患。那从我们的角度来讲，平均年龄其实是和20年前比会提前5岁左右。

文章图片

据统计， 80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关， HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。目前我国已对宫颈癌形成了三级预防机制，包括接种疫苗、定期筛查是否感染HPV病毒，以及定期检测是否发生癌前病变，假如发生病变，应进行相应治疗。