治疗|感染幽门螺旋杆菌会得胃癌？被公开曝光的“治幽”产品竟还在卖…… 检查|医疗|检验|医务人员|绩效

近日，美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，其中幽门螺旋杆菌（简称Hp）被列入明确致癌物。根据2001—2014全国幽门螺旋杆菌调查，我国Hp感染率平均值为59%。很多人看到这条消息后有些担心，幽门螺旋杆菌感染率那么高，是不是意味着得癌症的概率也会提高？
更有人从公众关注中嗅出“商机”：在部分电商平台，声称能预防和治疗Hp感染的产品显著增加，如牙膏、茶叶、益生菌等。其中，包括已经被曝光、涉嫌虚假宣传的产品。
到底该如何解读“幽门螺旋杆菌致癌”？
为什么部分“防幽”“治幽”产品不靠谱？
感染幽门螺旋杆菌就会得胃癌？
答案是否定的。
“幽门螺旋杆菌致癌”并不是新闻。早在1994年，世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）就将幽门螺旋杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子，并明确其为胃癌危险因素。只不过最近，美国卫生及公共服务部再次强调了幽门螺旋杆菌的致癌性。
但公众不要听到“幽门螺旋杆菌致癌”就紧张。因为幽门螺杆菌也分不同种类，它们的致病力并不一样。北京小汤山医院检测科主任、主任技师冯琳琳此前曾进行科普表示，胃癌发生与幽门螺旋杆菌毒力因子与宿主的生活方式、遗传学背景、生活环境等因素都有关系，Hp只是众多“帮凶”之一。感染Hp不代表一定会患上胃病乃至胃癌。
在全球范围，幽门螺旋杆菌的感染率也很高，达到50%左右。在中国，很多人通过体检中的呼气检查，会发现自己感染了幽门螺旋杆菌。那么，要不要治疗呢？
目前，很多学者反对“一刀切”地清除幽门螺旋杆菌。
中华医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院副院长陈旻湖指出，中国目前约一半人口感染Hp，如果每个人都杀菌，不仅费用高，更严重的是会造成抗生素耐药问题，这比幽门螺旋杆菌感染更严重。他认为，应该有针对性地查杀幽门螺旋杆菌。
中华医学会消化病学分会主任委员、四川大学华西医院消化内科主任唐承薇也强调，要“靶向诊断和治疗，减少治疗面，减少抗生素耐药”。
那么，哪些人感染幽门螺旋杆菌后需要治疗呢？
复旦大学附属华山医院消化科副主任医师邱冬妮表示，有五类人群应当治疗：胃癌高危人群，包括有胃癌家族史、胃溃疡、胃黏膜严重病变者等；慢性胃炎伴消化不良者；长期服用非甾体抗炎药者；心理负担较大者（感觉“不杀菌不舒服”）；胃恶性淋巴瘤、早期胃癌术后的人。
总体而言，幽门螺旋杆菌的根治率非常高。但需要注意的是，幽门螺旋杆菌不是“一旦根治，不再感染”。所以，预防幽门螺旋杆菌感染同样重要。
这些“抗幽”“治幽”产品都不靠谱
自公众关注“幽门螺旋杆菌致癌”的消息以来，多家电商平台出现大量“抗幽”“治幽”“防幽”产品。“抗幽牙膏”首当其冲，其单价大多是同规格普通牙膏的数倍。但新华社已曝光这类产品，指出幽门螺旋杆菌定植在胃中，而刷牙只是清洁口腔，用牙膏防治Hp感染没有科学依据。
解放日报·上观新闻采访人员搜索发现，这类产品被曝光后，部分平台已经屏蔽了“幽门螺旋杆菌牙膏”等搜索关键词，可仍有部分产品以“螺旋杆牙膏”“净幽灵”“抑菌幽Hp”等字眼逃避平台监管，忽悠消费者。再看这类产品的介绍，往往混淆了“改善口臭”与“治疗Hp感染”两个概念——感染幽门螺旋杆菌可能引发口臭，刷牙虽有助于缓解口臭，但并不意味着能治疗Hp感染。看来，平台对这类产品的监管力度要更大些。