不寻常的新冠感染率背后：疫苗任重道远 _健康小知识

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图片来源@视觉中国
文|巨潮WAVE ，作者|布谷
今天，你“阳康”了吗？
受奥密克戎极强传染力影响，国内新冠疫情来势汹汹，猝不及防。
“这波疫情比预想的进展要快，规模要大。 ”中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼近期在接受采访时如此感叹。
河南省卫健委党组书记阚全程近期表示，截至1月6日，河南全省新冠病毒感染率达到了惊人的89.0% 。去年12月29日，知名流行病专家曾光教授在一次公开会议上表示，北京的感染率可能超过80%以上，甚至更高。
全国范围内，人社通于12月26日发布了一项各省市新冠感染比例的调查统计。数据显示，在调查者中，四川省感染人数占比最高，达到82% 。北京、河南、湖北、河北、重庆、江西、湖南感染人数占比达80% 。全国感染人数占比最低的是海南省，感染比例也高达45% 。
虽然人社通的样本量有限，存在一定的偏差（共有47897人参与投票），但国内新冠疫情的感染速度之快，规模之大的确超乎预期，超乎寻常。
作为对比， 2022年12月日本厚生劳动省的一份报告显示，日本只有25%-30%的人感染过新冠。有超过半数，甚至6-7成居民完全避免了感染。

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截图来源：日本厚生劳动省
甚至是普遍被认为抗疫不力的美国，根据央视客户端报道，约翰斯·霍普金斯大学数据显示，截至北京时间2022年12月21日凌晨5时21分，美国新冠肺炎确诊病例累计达100001865例。世界卫生组织的数据则显示，截至2022年12月9日，美国累计有98072469人确诊感染过新冠病毒。两方数据偏差不大，都仅相当于总人数的约1/3（美国总人口数约为3.3亿人）。

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截图来源：世卫组织官网
为何国内的新冠疫情的感染如此之快，规模如此之大，感染率与国外差异如此悬殊？面对汹涌而来的疫情，不少人有此一问。
一些分析将结果归因为国外发达的医疗条件和完备分级诊疗制度、疫情爆发的季节因素等等。但实际上这些条件更多地关乎重症率和死亡率。在相似的奥密克戎毒株情况下，除了居民自身的抵抗力之外，新冠疫苗才是那个影响感染率的不同的关键变量。
疫苗仍然是预防感染新冠病毒的最有效措施，新冠疫苗效力的不同对于感染率、发病率、重症率、死亡率无疑都有着重要影响，但这个关键的变量却一直被忽视。
01灭活疫苗的效力局限
以科兴为代表的灭活疫苗是国内第一批推出的疫苗，其于2021年在国内附条件上市，彼时应对的是原始病毒株。
早期疫苗严重短缺时，科兴疫苗满足了救急之用，减少了重症率和死亡率，发挥了重要作用。但随着新冠病毒经过多次变异，灭活疫苗的保护效果已经大不如前。

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2022年10月，香港大学医学院在权威医学杂志《柳叶刀》正式刊发了一篇mRNA疫苗与科兴灭活疫苗的对比研究。
这项研究纳入了第五轮疫情的约100万名新冠患者，有着很重要的参考意义。结果显示，打完三针科兴在60岁以下人群预防有效率为51% ，而mRNA疫苗在所有年龄段都有效率达到70%以上。此外，两针mRNA疫苗与三剂科兴灭活疫苗效果接近，且科兴疫苗保护力衰减也快于mRNA疫苗。
由新加坡国家传染病中心主任梁玉心教授牵头、发表在《临床感染病》杂志上的一项研究也显示，科兴疫苗接种者感染新冠的概率，是辉瑞mRNA疫苗的2.37倍，且感染患者转重症的概率是辉瑞疫苗接种者的4.59倍。